MADRID, 4 Jul. (EUROPA PRESS) -
Un equipo de investigadores ha demostrado en un estudio que los pacientes con síndrome de 'pickwick' y con apneas de sueño de gravedad extrema tienen menor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares que aquellos con la misma enfermedad pero sin la gravedad de la apnea del sueño.
Los investigadores explican este efecto protector cardiovascular "en lo que se conoce como la teoría del acondicionamiento a la falta crónica de oxígeno (hipoxia); la especie humana tiene gran capacidad de adaptación al medio, por ejemplo, las personas que viven en altitud tienen hipoxia crónica pero su supervivencia es similar a los que viven a nivel del mar", ha explicado el investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Juan Fernando Masa.
De esta manera, "en el grupo de pacientes con 'pickwick' con gravedad extrema comienzan a tener síntomas y enfermedad antes que los otros dos grupos, por lo que de alguna forma tienen más tiempo, a parte de mayor estímulo, para adaptarse a la hipoxia generando una serie de sustancias que evitarían enfermedades cardiovasculares", explica el investigador.
Este estudio multicéntrico, publicado en la revista 'Che', ha sido coordinado por el doctor Masa desde el Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres y se ha realizado en el marco de las 'X Jornadas Científicas' del CIBERES.
EPIDEMIA DE OBESIDAD, PRIMERA CAUSA
Este síndrome es cada vez más frecuente en los países desarrollados como consecuencia de la epidemia de obesidad actual. La investigación señala que la morbilidad cardiovascular se reduce en este tipo de pacientes y, además, también se reducen los ingresos hospitalarios en comparación con los pacientes sin apneas graves, que representan un 70 por ciento del total.
Esto es así porque los afectados por 'pickwick' de extrema gravedad tienen unas características antropométricas y clínicas diferenciales, lo que permite identificarlos a priori. Por otra parte, también se conoce que los pacientes con apneas graves sin insuficiencia respiratoria tienen un alto riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular.
La insuficiencia respiratoria, unida al síndrome de 'pickwick', produce un gran deterioro de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad. Tiene su origen en la acumulación de grasa en tórax y abdomen, lo que dificulta gravemente la respiración.
El tratamiento no está definido aunque la pérdida de peso parece ser considerado el mejor, pero es difícil de conseguir y mantener. Por eso, se ha propuesto la cirugía de estómago, o gastroplastia, y la ventilación no invasiva. Se trata de una ventilación artificial que no requiere de anestesia ni de introducción de un tubo dentro de la tráquea.
COMPROBAR RESULTADOS
El estudio forma parte del proyecto español 'pickwick', el más amplio e importante que se ha llevado a cabo hasta ahora. El siguiente paso es comprobar si las conclusiones obtenidas tienen implicaciones relevantes para la práctica clínica. "Dado que no se había realizado un estudio de estas características en todo el mundo, existe una gran expectación internacional por los resultados", ha asegurado el investigador.
El estudio ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la empresa VitalAire. Además, han participado los siguientes hospitales: San Pedro de Alcántara (Cáceres); General Yagüe (Burgos); Arnau de Vilanova (Lleida); Txagorritxu (Vitoria); Valdecilla (Santander); Vírgen del Rocío (Sevilla); La Paz (Madrid); Xeral-Calde (Lugo); 12 de Octubre (Madrid), Vall d'Hebron (Barcelona); Jiménez-Díaz (Madrid); Gregorio Marañón (Madrid); Miguel Servet (Zaragoza); Vírgen de la Macarena (Sevilla), San Juan (Alicante), y Universitario Insular (Las Palmas).
