MADRID, 24 Dic. (EDIZIONES) -
En estas fechas son típicas las reuniones y celebraciones familiares. Juntarnos con mucha gente, tener comidas copiosas y donde abunda el alcohol. Y es una época en la que son frecuentes también los atragantamientos y los desvanecimientos.
Es por ello por lo que con la ayuda de la doctora Alicia Villar, subdirectora médico asistencial del Summa 112 de Madrid, y doctora en Medicina, vamos a apuntar cuáles son las principales claves o puntos a seguir en caso de que en una de nuestras citas navideñas se produzca un atragantamiento o un desvanecimiento.
"Lo más frecuente son los atragantamientos. Estamos comiendo, hablamos, reímos, y no estamos con esa concentración que tenemos comiendo en la vida diaria", aprecia esta experta. Así, precisa que el atragantamiento se produce con cosas sólidas, no con líquidos, con un trozo de carne, con un hueso, con las uvas, o por ejemplo con las gominolas que se toman en lugar de las uvas, o en el caso de los más pequeños es frecuente que con juguetes o piezas pequeñas.
Recuerda en una entrevista con Infosalus que los niños y los ancianos son los colectivos más vulnerables en este sentido, aunque asegura que no por ello están exentas otras edades de padecer uno de estos episodios.
QUÉ HACER ANTE UN ATRAGANTAMIENTO, PASO POR PASO
Con ello, la subdirectora médico asistencial del Summa 112 de Madrid anima en primer lugar ante un atragantamiento a mantener la calma lo máximo posible. Después, llamar al 112, para después animar a toser a la persona. "No hay nada más eficaz si tiene la energía suficiente o si sabe hacerlo. Esto es lo más importante. Probablemente con esta tos, si es eficaz, el cuerpo extraño salga expulsado, pero muchas veces está más impactado el trozo y es difícil que con la simple tos pueda salir", advierte.
Si no funciona con la tos, la doctora Villar mantiene que pasaríamos a realizar la maniobra de Heimlich: "Nos colocamos por detrás y abrazamos a la persona atragantada. Ponemos en la boca del estómago, donde acaba justo el esternón, uno de nuestros puños y la otra mano sobre él. Abrazamos a la persona por detrás, y realizamos compresiones hacia atrás y hacia arriba, intentando aumentar la presión dentro de la caja torácica para que ese cuerpo extraño salga hacia afuera. Hacemos 5 compresiones secas, y las alternamos con cinco golpes detrás, entre las dos escápulas; así hasta que el trozo salga al exterior".
Ahora bien, esta experta advierte de que en lactantes es diferente, no puedes decirle que tosa a un niño pequeño porque no entiende y no sabe. "Estos, por el contrario, son manejables, y hay que alternar, sentados en una silla, o de pie, y los ponemos boca abajo, sobre nuestro muslo, y le damos 5 golpes secos entre las escápulas, y le miramos la boca por si ha salido algo o ha caído algo. Si no sale nada, le volteamos y sobre el centro del pecho, como cuando hacemos el masaje de las compresiones torácicas, le damos 5 golpes y vamos alternando. Pero siempre lo primero llamar al 112", detalla.
SI LA PERSONA ATRAGANTADA NO ESTÁ CONSCIENTE
En el caso de que la persona atragantada no está consciente y es una persona de mayor envergadura hay que echarlo al suelo, como cuando una persona tiene una parada cardiorrespiratoria y hacerle compresiones torácicas.
"La clave está en aumentar la presión del tórax. Es muy raro que ese trozo llegue a la tráquea, que llegue tan abajo, sobre todo suele enquistarse en la vía aérea superior, pero lo importante es que esa presión se ejerza como un efecto tapón, igual que en las botellas de champán, y salga ese cuerpo extraño a la vía aérea superior y después salga afuera", remarca esta doctora del Summa 112.
No obstante, según insiste la doctora Alicia Villar, lo más importante en estos casos es la prevención. "Los atragantamientos son algo relativamente frecuente. Es la tercera causa de muerte accidental. Se debe educar en comer despacio. En masticar bien la comida. Que esta sea un momento de placer, con mesura, y con calma. Y en los niños, evitar comprar juguetes que tengan piezas que se puedan romper, o que sean muy pequeñas, y lo más importante, sobre todo cuando hay hermanos mayores, pensar que estos pueden tener cosas que den problemas a sus hermanos pequeños", remarca la especialista.
FRENTE A UN DESVANECIMIENTO: ¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS?
Por otro lado, esta doctora recuerda que durante estos encuentros navideños también pueden ser habituales los desvanecimientos, los mareos, porque se acumula mucha gente en situaciones de calor. Por ejemplo, dice que suele suceder que se sale del bar a fumar y luego se vuelve a entrar, y con ese contraste de temperaturas se pueden favorecer este tipo de episodios, aunque también el consumo de bebidas alcohólicas lo pueden favorecer.
La mayor parte de las veces, la principal causa es que ciertas personas tienen cierta labilidad, y si nuestra presión arterial cae porque hay mucho calor, hay una vasodilatación periférica, nos ponemos colorados, y disminuye el riego sanguíneo al cerebro; entonces ahí puede haber una bajada de tensión y una caída de flujo a nuestro cerebro, y puedo tener una pérdida de conocimiento.
Eso sí, remarca la especialista que esto habitualmente va precedido de unos llamados 'pródomos' o sensaciones previas, habitualmente de acaloramiento, o de que podemos estar mareándonos. "No es algo brusco el desvanecimiento. La persona que se desvanece no tiene por qué estar totalmente inconsciente, y lo importante aquí es echarle al suelo, levantarle las piernas, e intentar que la sangre vaya al cerebro para recuperar ese flujo cerebral", mantiene.
A veces, la doctora Villar considera que es difícil diferenciar un desvanecimiento de una parada cardiorrespiratoria, y por eso insiste en que es fundamental que la persona tras perder el conocimiento vuelva en sí, se le haga moverse, porque quien se marea de parada cardiorrespiratoria se queda totalmente quieto.
"Lo primero que hay que hacer es llamarle, agitarle, moverle físicamente, estimularlo. Probablemente con ese bajo flujo cerebral hará algún movimiento, intentará hablar. Se ve que respira con normalidad, incluso hace a veces parpadeo, o algún movimiento de tragar, y dejarle que en segundos recupere conocimiento. Son desvanecimientos temporales. Echarle al suelo, levantarle las piernas. Si no es todo esto sería una parada cardiorrespiratoria", resalta esta especialista.
En el caso de estar de pie y de notar que nos estamos mareando aconseja esta experta del Summa 112 intentar sentarse, o bien salir a la calle, al fresco, siempre acompañado por otra persona. "La mayor parte de veces es por un exceso de calor, que hace que haya una vasodilatación y disminuya el flujo cerebral", mantiene la doctora.
Una vez sufrido un atragantamiento o un desvanecimiento preguntamos a la doctora Villar en qué casos después debemos consultar con un especialista de atención primaria, y subraya que siempre que la persona haya tenido una pérdida de conocimiento, y se tenga dolor de cabeza fuerte, palpitaciones, o dolor de pecho; algo más que necesite ser valorado.
