MADRID 4 Mar. (EUROPA PRESS) -
La presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), la doctora Carola Giménez- Esparza, ha resaltado que la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es una "técnica compleja" pero "esencial" para mejorar la supervivencia los pacientes en estado crítico con fracaso cardíaco, pulmonar o cardiopulmonar.
"El ECMO mejora la supervivencia de nuestros pacientes y se ha convertido en una herramienta esencial, ya que permite sustituir temporalmente la función del corazón o los pulmones en pacientes con insuficiencia grave, dándoles una oportunidad de recuperación cuando otros tratamientos convencionales no son suficientes. Su desarrollo no ha tocado techo y es esencial que los intensivistas estemos al frente del mismo, aportando nuestro conocimiento integral en el abordaje del paciente crítico", ha indicado Giménez-Esparza.
Asimismo, ha subrayado la necesidad de "seguir avanzando" en la capacitación y en la disponibilidad de esta terapia, de forma que se garantice que los pacientes que la necesiten puedan acceder a ella en el momento adecuado.
Esta técnica, que consiste en extraer la sangre desde una vena del paciente, con ayuda de una cánula o tubo específico, dirigirla a un circuito artificial externo donde se oxigena y elimina el dióxido de carbono, y luego volver a introducirla en el torrente sanguíneo, es uno de los principales retos en el abordaje del paciente crítico, razón por la que la SEMICYUC ha apostado por su "completa implantación", apoyando las necesidades organizativas, asistenciales y científicas de los Servicios de Medicina Intensiva.
Los pacientes que requieren ECMO suelen presentar una afectación multiorgánica, razón por la que los intensivistas desempeñan un "papel fundamental" en su atención, tal y como ha defendido el responsable del Proyecto ECMO de la SEMICYUC, el doctor Eduard Argudo, quien ha explicado cómo este tipo de profesional sanitario aborda las necesidades del paciente desde el manejo previo al soporte ECMO, la canulación, el monitoreo y optimización durante el soporte, la resolución de complicaciones y el cuidado posterior.
A pesar de ello, Argudo ha señalado los "grandes desafíos" de la implantación de la ECMO en España, que tienen que ver con la asimetría en su acceso, la falta de estándares formativos, la ausencia de una organización estructurada a nivel nacional y la necesidad de fortalecer la investigación multicéntrica.
"La ausencia de una estructura organizativa nacional dificulta la coordinación entre centros y el desarrollo de una red de investigación multicéntrica consolidada. Además, mientras que algunas Comunidades cuentan con hospitales con programas bien establecidos, otras carecen de ellos, lo que crea disparidades importantes y que no todos los pacientes tengan las mismas oportunidades de recibir este tratamiento avanzado, especialmente en las regiones sin centros de referencia o sin programas de transporte ECMO bien establecidos", ha añadido.
Por su parte, el coordinador del Grupo de Trabajo de Cuidados Críticos Cardiológicos de la SEMICYUC, el doctor Luis Martín, ha destacado su capacidad para "crear una red de centros con posibilidades de aplicar el soporte ECMO en buena parte de las comunidades autónomas", así como diferentes programas de transporte para tratar de garantizar el acceso a esta técnica, independientemente del lugar donde se encuentre el paciente y el tipo de hospital.
Aunque necesiten de soporte ECMO, los pacientes también pueden beneficiarse de prácticas asistenciales que personalizan la atención del paciente como la fisioterapia, que debe ser potenciada desde "el inicio del soporte con ECMO", así como "intentar mantener al paciente lo más despierto posible para que colabore en su recuperación y rehabilitación", pues estando conscientes pueden beneficiarse de actividades como la estimulación precoz o los paseos fuera de la UCI.
"Para realizarlas, necesitamos adecuar plantillas y la implicación de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas... que deben integrarse en el día a día de una Unidad de Cuidados Intensivos", ha indicado el doctor Martín.
Con el fin de lograr la implantación de esta técnica por toda España, es "fundamental" realizar una evaluación exhaustiva del estado actual del ECMO en el país, impulsar una red nacional de investigación multicéntrica que fomente la generación de conocimiento y establecer estándares de formación y acreditación que garanticen una capacitación homogénea y de alta calidad para los equipos multidisciplinares, todo ello bajo el "liderazgo" y "apoyo" de la SEMICYUC.
Es por ello por lo que el organismo ha puesto en marcha un curso formativo en línea de seis meses sobre ECMO, que contará con 40 docentes y 250 alumnos, quienes podrán conocer los aspectos teóricos de este sistema.
