Médicos internistas piden estandarizar la ecografía multiórgano para diagnosticar a pie de cama

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MADRID 12 Mar. (EUROPA PRESS) -

El coordinador del grupo de Ecografía de la Española de Medicina Interna (SEMI), el doctor Yale Tung-Chen, ha pedido integrar y estandarizar el uso de la ecografía multiórgano para diagnosticar a pie de cama y como complemento a la exploración clínica, pues se trata de una herramienta "rápida, segura, accesible y eficaz" que permite obtener información "clave" de los órganos.

"La ecografía multiórgano complementa la exploración física, mejora la precisión diagnóstica y permite intervenciones terapéuticas inmediatas, en contextos de urgencias, medicina interna y cuidados críticos", ha destacado el doctor Tung-Chen, del Servicio de Medicina Interna del Hospital La Paz (Madrid), de cara a la XII Reunión de Ecografía Clínica de la SEMI/III Reunión de ecografía clínica para residentes en la Facultad de Medicina de Cádiz.

El especialista ha resaltado que "su portabilidad y rapidez la hacen ideal para la evaluación de pacientes inestables o con síntomas inespecíficos", permitiendo mejorar el diagnóstico y tratamiento en distintos niveles de atención.

Este sistema también permite obtener información diagnóstica "inmediata" sin necesidad de radiación ni contraste, y permite optimizar la toma de decisiones clínicas, algo "especialmente útil" en Medicina Interna, Urgencias y Cuidados Críticos, donde ayuda a detectar hallazgos "clave" en hasta el 27,7 por ciento de los hospitalizados y ajustar tratamientos en el 19 por ciento de los casos, según un artículo del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de SEMI, publicado en la revista 'Journal of Clinical Medicine'.

Del mismo modo, beneficia a pacientes en consultas externas y Atención Primaria, donde se han identificado hallazgos relevantes en 37,5 por ciento de los casos, según otro artículo publicado en la revista 'Journal of Clinical Ultrasonography'.

En el caso de los pulmones, se identifican derrames pleurales, el síndrome intersticial (líneas B), consolidaciones neumónicas y neumotórax; en el corazón, se evalúa la función ventricular, la presencia de derrames pericárdicos, alteraciones valvulares y el estado de volemia mediante la vena cava inferior; y en el abdomen, se detectan esplenomegalia, hepatomegalia, aneurismas de aorta, ascitis, retención urinaria e hidronefrosis, además de valorar la estructura y función de órganos como el hígado, los riñones y la vejiga.

"Los escenarios clínicos en los que estos equipos ofrecen gran utilidad y versatilidad son múltiples, como urgencias y emergencias, zonas rurales o de difícil acceso, domicilio (cuidados paliativos, hospitalización domiciliaria), países en vías de desarrollo, planta de hospitalización, consultas de diagnóstico rápido, guía de procedimientos invasivos, etcétera", ha expresado el vocal del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de SEMI, el doctor Daniel García Gil.

En ese sentido, ha subrayado que "caben en el bolsillo de la bata y se usan de manera rápida, lo que agiliza los flujos de trabajo", gracias también a que incorporan Inteligencia Artificial (IA) para el cálculo automático de medidas, sugerencias en tiempo real, etiquetado anatómico o guiado prescriptivo para la optimización de planos y calidad de imagen.

"Hoy, ya se comercializan equipos con estas herramientas en único transductor, lo que facilita el escaneo rápido de estructuras profundas y superficiales y hace de estos ecógrafos ultraportátiles, idóneos para exámenes multiórgano y responder a hipótesis clínicas", ha añadido el doctor García Gil, también jefe del Servicio de Medicina Interna y director de la UGC de Medicina Interna del Hospital SAS San Carlos de Cádiz.

El experto también ha destacado su "ventajosa" asequibilidad económica, siendo un 30 o 40 por ciento más baratos que los equipos de carro, aunque presentan inconvenientes asociados a su miniaturización, pues la calidad de imagen en 2D y del Doppler color pueden variar dependiendo del dispositivo; antes de comprarlos, ha recomendado considerar la batería, el tiempo de carga, el tiempo de escaneo continuo, el peso, la conectividad, el sistema operativo y todo lo relativo al almacenamiento de las imágenes.

"Nos encontramos ante una revolución tecnológica que resulta en una medicina más resolutiva, eficiente y centrada en el paciente: por su portabilidad y alto rendimiento; y por la IA incorporada, que acorta la curva de aprendizaje y reduce los tiempos para el diagnóstico y toma de decisiones, entre otros factores", ha añadido.

Por su parte, el miembro asesor del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Fundación de Alcorcón (Madrid), el doctor Gonzalo García Casasola Sánchez, ha afirmado que esta herramienta se ha convertido en el "complemento perfecto" para la exploración física tradicional.

"El binomio exploración física-ecografía multiórgano, con una adecuada estandarización, puede realizarse en menos de 15 minutos y aumenta de forma sustancial la rentabilidad de la exploración física tradicional", ha agregado, subrayando que esta exploración será parte del "futuro" y que debería ser "adoptada por cualquier internista".

Por todo ello, la SEMI ha defendido en el Documento de consenso sobre la realización de ecografía clínica la integración efectiva de la ecografía en la atención médica, su estandarización y garantizar la calidad y su aplicación sistemática en la práctica clínica, la educación y la investigación, para asegurar que los profesionales estén debidamente capacitados y que las evaluaciones ecográficas se realicen con un estándar de excelencia.