MADRID, 31 Oct. (EUROPA PRESS) -
La mortalidad por 'shock' cardiogénico (SC) en pacientes con infarto agudo de miocardio disminuyó del 83 al 67 por ciento entre 2003 y 2015 en España, debido al aumento de la proporción de pacientes tratados en hospitales con laboratorio de hemodinámica y servicios de Cirugía Cardíaca, así como en unidades de cuidados intensivos cardiológicos adscritas a servicios de Cardiología, según una investigación de varias entidades españolas.
El SC es una causa importante de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se produce cuando el corazón, debido a una cardiopatía, es incapaz de suministrar suficiente sangre a los órganos. Representa aproximadamente el 5 por ciento de los ingresos en unidades de cuidados intensivos generales y su incidencia ha aumentado durante los últimos años.
Este estudio, desarrollado por un equipo interhospitalario del Hospital de Bellvitge y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS), ha analizado datos de 19.963 pacientes con shock cardiogéncio tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, arrojando por primera vez en España datos contundentes de la relación entre la mortalidad hospitalaria y las características del tipo de centro tratante.
Elaborado a partir de la base de datos del proyecto 'RECALCAR', la investigación ha evidenciado que la proporción de pacientes con SC tratados en hospitales con laboratorio de hemodinámica y servicio de cirugía cardíaca aumentó de 38,4 por ciento en 2003 a 52,9 por ciento en 2015. Las tasas de mortalidad bruta y ajustada por riesgo se redujeron con el tiempo: del 82 al 67,1 por ciento, y del 82,7 al 66,8 por ciento, respectivamente.
La revascularización coronaria, tanto quirúrgica como percutánea, se asoció de forma independiente con una menor mortalidad, así como la disponibilidad de Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos se asoció con tasas de mortalidad ajustada más bajas (65,3% frente a 72%). La edad media de los pacientes fue de 73,4 años.
"Este estudio supone evidencia muy contundente para tener muy claro hacia dónde tiene que ir la atención para mejorar la salud del paciente y racionalizar costes. Nuestra interpretación es que estos datos respaldan de forma muy clara el liderazgo del cardiólogo en el manejo del paciente con shock cardiogénico", ha señalado el líder del estudio, Albert Ariza Solé, cardiólogo del Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona).
En este sentido, el director de la Fundación IMAS, Francisco Javier Elola, ha comentado que los resultados del estudio "constatan una sospecha". "Muchas veces nos basamos en bases de datos de otros países. En 'RECALCAR' y otros proyectos que hacemos desde la Fundación IMAS con otras sociedades científicas analizamos datos que se refieren a nuestro país, lo que es extremadamente relevante para la toma de decisiones en la política sanitaria en España", ha añadido.
El trabajo, que ha ganado el premio a la mejor comunicación del Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), ha sido aceptado para publicación en la Revista Española de Cardiología. Cuenta con financiación de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (Fundación FIC).
