MADRID, 22 Ago. (EUROPA PRESS) -
Un nuevo tratamiento para el cáncer de recto localmente avanzado podría evitar por completo la cirugía, así como reducir el riesgo de recidiva, según un estudio publicado en 'eClinicalMedicine'.
"El tumor desaparece por completo con mayor frecuencia, con lo que aumentan las posibilidades de evitar la cirugía y conservar el recto y la función rectal normal. Además, hay menos metástasis", ha explicado Bengt Glimelius, catedrático de Oncología de la Universidad de Uppsala y consultor jefe del Hospital Universitario de Uppsala (Suecia).
El cáncer rectal afecta cada año a unas 2.000 personas en Suecia. De ellas, un tercio tiene un alto riesgo de recidiva. Cuando a una persona se le diagnostica cáncer de recto, a menudo se le extirpa parte del intestino, lo que puede conllevar la necesidad de un estoma o problemas de control intestinal.
Los pacientes suelen recibir primero radioterapia o una combinación de radioterapia y quimioterapia simultánea durante cinco semanas, seguida de cirugía y, por lo general, una ronda adicional de quimioterapia durante un máximo de seis meses.
El estudio realizado por la Universidad de Uppsala (Suecia) en el ámbito de la atención sanitaria diaria demuestra que es posible duplicar las posibilidades de eliminar la necesidad de extirpar quirúrgicamente parte del intestino si primero se administra toda la radioterapia y la quimioterapia y después el paciente se somete a cirugía, si es necesario.
"Si el tumor desaparece por completo durante el tratamiento, no es necesaria la cirugía. Esto significa que se conserva el recto y se elimina la necesidad de un estoma y un nuevo recto. Cuando se extirpa quirúrgicamente parte del recto, el nuevo recto no acaba de entender que debe abstenerse de enviar con frecuencia al cerebro la señal de que necesita ir al baño", ha explicado Bengt Glimelius.
Un gran número de médicos, investigadores y enfermeras de investigación han contribuido al estudio. Se recogieron datos de un gran número de pacientes a través del Registro Sueco de Cáncer Colorrectal (SCRCR), con 461 pacientes incluidos.
El cáncer de recto localmente avanzado se ha tratado tradicionalmente con una combinación de radioterapia y quimioterapia, seguida de cirugía y más quimioterapia. Hace cuatro años, un estudio aleatorizado demostró que un abordaje alternativo de una semana de radioterapia seguida de algo más de cuatro meses de quimioterapia daba lugar a un mayor número de tumores que desaparecían por completo y a un menor número de metástasis a distancia.
Sin embargo, posteriormente se observó un ligero aumento de las recidivas locales. Uppsala fue la primera región que optó por introducir este tratamiento, pero con un periodo de quimioterapia acortado a tres meses. Posteriormente, otras regiones siguieron su ejemplo.
El nuevo estudio confirma los resultados del anterior estudio aleatorizado, pero también que aquí no se observó el aumento señalado de las recidivas locales.
"Con el antiguo tratamiento, el estudio aleatorizado no encontró ningún tumor en el 14 por ciento de los pacientes que se sometieron a cirugía. El nuevo modelo duplicó esa cifra hasta el 28 por ciento", ha señalado Glimelius.
"El nuevo estudio sueco obtuvo los mismos resultados, pero sin un aumento de la tasa de recidiva local tras casi cinco años de seguimiento. Es importante demostrar que los tratamientos experimentales también funcionan en la asistencia sanitaria diaria", ha finalizado el catedrático.
