MADRID 15 Jun. (EUROPA PRESS) -
La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha asegurado que paliar el Síndrome Post-UCI en pacientes COVID-19 exige nuevos protocolos y evitar las medidas de aislamiento que impiden las visitas familiares.
El Síndrome Post-UCI es la serie de alteraciones físicas y psíquicas que experimentan los pacientes tras su ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Aparecen como consecuencia de la enfermedad crítica que les motivó el ingreso y persisten una vez superada, pudiendo presentar dificultades en sus capacidades funcionales, mentales y cognitivas a largo plazo.
"Medidas para disminuir el Síndrome Post-UCI como la prevención y detección precoz del delirium, la rehabilitación precoz y el acompañamiento familiar han sido muy difíciles de llevar a cabo debido a la sobrecarga asistencial, a la falta de personal entrenado, a la dificultad de comunicación y a las medidas de aislamiento que impidieron la participación familiar. Al mismo tiempo, la sedación profunda, que se intentaba evitar para permitir eludir el síndrome, ha sido necesaria en muchas ocasiones", ha explicado la vicepresidenta de SEMICYUC, Carola Giménez-Esparza.
Anticipación y cercanía siguen siendo claves para paliar los efectos en los pacientes COVID-19. "No hay diferencia en el modo de asistir al paciente crítico COVID-19 del que presenta Síndrome Post-UCI sin haber tenido COVID. Las necesidades de cada persona son únicas y se ha de tratar en base a ellas, de ahí que sea tan importante acompañar a la persona en el proceso, escucharles y darles información. Los síntomas físicos, cognitivos y mentales se han de trabajar desde la cercanía de la enfermera con la persona, anticipándose a los problemas derivados y trabajando juntamente con la persona y su familia", ha añadido el vicepresidente de SEEIUC, Miguel Ángel Giménez.
De hecho,k uno de los pocos estudios españoles publicados, realizado en pacientes COVID-19 con ventilación mecánica invasiva, ha mostrado una incidencia de Síndrome Post-UCI en torno al 75 por ciento. "La invasión directa del virus y la respuesta hiperinflamatoria causan a largo plazo alteraciones neuromusculares, respiratorias, mentales (depresión, ansiedad y estrés postraumático) y disfunción cognitiva, que en ocasiones ha llegado a ser severa causando cuadros de demencia", ha dicho Giménez-Esparza.
La SEMICYUC y la SEEIUC analizan de forma conjunta esta semana en Sevilla, en el marco de sus respectivos Congresos Nacionales, el Síndrome Post-UCI en enfermos COVID-19. "Hemos comparado pacientes que desarrollaron el síndrome antes y durante la pandemia y no hemos observado diferencias", ha argumentado Giménez-Esparza respecto a una serie de más de 230 pacientes analizada en su hospital.
Además, prosigue, un estudio multicéntrico australiano tampoco encontró diferencias en el seguimiento a los seis meses. "Esto nos permite pensar que hemos hecho muchas cosas bien: buscando alternativas, adaptándonos a la nueva situación e ideando formas de superarla, sobre todo a la hora de suplir la falta de acompañamiento familiar", ha añadido.
Precisamente es el papel activo de la familia el que sigue siendo parte del éxito. "La familia es un pilar en la recuperación y en el acompañamiento de la persona. Ellos guían en el proceso para conseguir que se recupere en el menor tiempo posible y se adelantan con su experiencia a las posibles dificultades que saben que va a tener", ha indicado.
Pero la pandemia sí ha traído cambios y mejoras como, por ejemplo, en lo referente a los fármacos sedantes. "Hemos buscado alternativas con menos efectos secundarios que las benzodiacepinas. Además, se ha contado con ayuda psicológica en muchas unidades y se han implementado programas de rehabilitación precoz, además de la puesta en marcha de la consulta Post-UCI en muchos hospitales para detectarlo precozmente y poder tratarlo", ha añadido la doctora.
