La SECT propone como medidas la creación de circuitos oncológicos "rápidos y realistas"
MADRID, 23 Sep. (EUROPA PRESS) -
La Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT) ha pedido acortar el tiempo de espera hasta el diagnóstico y la cirugía del cáncer de pulmón; revisar los estándares de calidad para mejorar el pronóstico, y la aplicación de programas de diagnóstico precoz, que supondría una reducción en la mortalidad de al menos el 20 por ciento en pacientes de riesgo.
En España, el cáncer de pulmón es la tercera causa global de muerte y supone un 18% de todas las muertes por cáncer. La supervivencia global de los estadios iniciales localizados oscila entre el 70-90 por ciento a los 5 años, en contraposición a la de los estadios avanzados que se sitúa por debajo del 10 por ciento.
"En este contexto, el retraso en las pruebas diagnósticas y la limitada disponibilidad de recursos, especialmente en lo relativo al tratamiento quirúrgico de los estadios iniciales, puede causar un aumento significativo del número de muertes por este cáncer debido a la progresión de la enfermedad, hecho ampliamente demostrado en la literatura científica", explica el doctor, Sergio Bolufer, presidente de la SECT.
Además, los costes derivados de la atención sanitaria, fundamentalmente del tratamiento, en los estadios tumorales avanzados son significativamente más altos que en los estadios iniciales, debido, entre otras circunstancias, a la cronicidad de la enfermedad y al empleo de terapias más innovadoras (inmunoterapia y terapias dirigidas). Por otro lado, el impacto psicosocial en los pacientes con enfermedad más avanzada es mayor," ya que aumenta su incertidumbre, ansiedad, miedo, desesperanza y su desadaptación al proceso terapéutico".
La sociedad, que hace esta recomendación con motivo del Día Mundial del Pulmón, este miércoles 25 de septiembre, pide el desarrollo de comités multidisciplinares de cáncer de pulmón ya que suponen una herramienta crucial para mejorar los resultados terapéuticos.
"Una de las armas más importantes que tenemos para intentar mitigar las limitaciones que sufren los pacientes en cuanto a diagnóstico, tratamiento e impacto psicosocial son los comités multidisciplinares, ya que el manejo del cáncer de pulmón implica la participación de múltiples especialidades como neumología, radiodiagnóstico, anatomía patológica, cirugía torácica, oncología radioterápica y oncología médica, entre otras", destaca Bolufer.
Estos comités multidisciplinares deben cumplir una serie de indicadores de calidad, avalados y recogidos por las principales sociedades científicas, para asegurar un funcionamiento eficiente, una toma de decisiones basada en la evidencia y un uso adecuado de los recursos.
ACORTAR EL TIEMPO HASTA EL DIAGNÓSTICO Y LA CIRUGÍA
Respecto a la etapa diagnóstica, "hay que recalcar que existe evidencia científica que avala una reducción de al menos el 20% en la mortalidad por cáncer de pulmón mediante la detección precoz con tomografía computerizada de baja dosis en pacientes de riesgo (fumadores con hábito tabáquico importante) con edades superiores a los 50 años. Pero, a pesar de lo impactante de la cifra y de lo que ocurre en otros países de la Unión Europea, en España no se ha implementado hasta la fecha ningún programa de diagnóstico precoz en cáncer de pulmón y todavía se debate su pertinencia", recuerda Bolufer.
Con relación al tratamiento, se ha observado que cuanto más se retrasa la cirugía pulmonar mayor es la progresión patológica, la mortalidad a los 30 días y menor es su supervivencia a largo plazo. Las distintas guías clínicas recomiendan que no exceda de 30 días, plazo de difícil cumplimiento en algunos hospitales, o de 2 semanas, según la 'Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud' publicada por el Ministerio de Sanidad en el año 2021.
Otro pilar relevante, además del tiempo hasta la resección quirúrgica, es la calidad de la misma. "Los servicios de cirugía torácica que llevan a cabo estas intervenciones, la mayoría consideradas de alta o muy alta complejidad, deberían cumplir unos estándares mínimos de calidad, sobre todo relacionados con el número de intervenciones y las infraestructuras necesarias. Existen múltiples estudios que sugieren que la centralización de la actividad quirúrgica en hospitales de alto volumen mejora significativamente los resultados clínicos y oncológicos, es decir, que priorizar la atención de los pacientes en estos centros es esencial para asegurar unos resultados óptimos", informa Bolufer.
Asimismo, "se debe asegurar la calidad quirúrgica mediante la acreditación de los servicios de cirugía torácica con la finalidad de alcanzar unos estándares mínimos, así como centralizar pacientes en hospitales de alto volumen evitando la dispersión de recursos en nuevos centros no especializados", concluye.
