MADRID 29 Ene. (EUROPA PRESS) -
Un estudio del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles (Estados Unidos) de última hora presentado en la Reunión Anual 2025 de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) (que se celebra en Los Ángeles, EE.UU.) revela que los reemplazos mecánicos de válvula aórtica (AVR) brindan importantes beneficios de supervivencia a largo plazo para pacientes de 60 años o menos en comparación con las válvulas bioprotésicas.
El estudio, que aprovecha los datos de la Base de datos de cirugía cardíaca para adultos (ACSD) de la STS, ofrece el análisis más completo hasta la fecha de los resultados de las válvulas protésicas, que abarca a más de 100.000 pacientes.
El estudio abordó una cuestión fundamental en la cirugía cardíaca: cómo la edad y el tipo de válvula influyen en los resultados de los pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular aórtico. Se descubrió que los pacientes de 60 años o menos tenían una menor mortalidad por todas las causas con válvulas mecánicas.
Los hallazgos clave incluyen una disminución del uso de válvulas mecánicas: a pesar de los resultados superiores en poblaciones más jóvenes, el uso de válvulas mecánicas disminuyó del 20% al 10% durante el período de 12 años del estudio.
Asimismo, las válvulas mecánicas se asociaron independientemente con un menor riesgo de mortalidad por cualquier causa en pacientes de 60 años o menos. El estudio utilizó datos completos a nivel de paciente del STS ACSD y del Índice Nacional de Muerte, lo que garantiza información precisa y validada.
"La decisión entre una válvula bioprotésica y una mecánica es una de las más importantes para los pacientes que necesitan un reemplazo valvular aórtico", comenta el doctor Michael Bowdish, autor principal del estudio y cirujano cardiotorácico del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. "Nuestra investigación subraya que, para los pacientes con un umbral de edad de 60 años, las válvulas mecánicas confieren una importante ventaja de supervivencia. Estos datos ayudarán a los pacientes y a los proveedores a tomar decisiones más informadas sobre su atención médica".
Este estudio también destaca cómo los avances en las técnicas quirúrgicas y el análisis de datos están mejorando la capacidad de adaptar los planes de tratamiento a cada paciente. "Al vincular la base de datos de la STS con el Índice Nacional de Muertes, tenemos una herramienta poderosa para analizar los resultados a largo plazo, allanando el camino para una atención más personalizada y eficaz", agrega el doctor Bowdish.
Los hallazgos son particularmente relevantes considerando la creciente adopción de válvulas quirúrgicas bioprotésicas en muchos pacientes y la tendencia reciente de reemplazo de válvula aórtica transcatéter bioprotésica (TAVR) en poblaciones más jóvenes sin evidencia clara. El estudio actual desafía esta tendencia práctica dada esta importante evidencia que favorece los beneficios de durabilidad y supervivencia de las válvulas mecánicas en pacientes de 60 años o menos.