MADRID, 21 Ene. (EDIZIONES) -
La isotretinoína, comúnmente conocida como accutane, es el único tratamiento médico aprobado capaz de inducir la remisión a largo plazo del acné severo. Aunque es muy eficaz, algunas personas experimentan la recurrencia del acné después de un ciclo de tratamiento.
En este contexto, el nuevo trabajo, publicado en 'JAMA Dermatology' examinó la frecuencia con la que el acné reaparece después de la isotretinoína y qué factores podrían poner a los pacientes en riesgo de que el acné vuelva.
Así, investigadores del General de Massachusetts Brigham (EEUU) descubrieron que la recurrencia del acné que requirió tratamiento con un medicamento oral como antibióticos orales, espironolactona u otro ciclo de isotretinoína ocurrió en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, con mayor frecuencia entre las mujeres y aquellos que habían tomado dosis acumulativas más bajas.
Sin embargo, la dosis diaria no fue predictiva de la recurrencia del acné y los beneficios de una dosis acumulativa más alta no se observaron más allá de los 220 mg/kg.
"Estos hallazgos respaldan que los regímenes de dosificación podrían individualizarse según los objetivos y las preferencias del paciente", señala John Barbieri, del Departamento de Dermatología y Director de la Clínica de Terapéutica Avanzada del Acné en el Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de atención médica Mass General Brigham.
"Siempre que se alcance una dosis acumulativa suficiente, parece que los regímenes de dosis diarias tanto más bajas como más altas pueden ser eficaces. Dado que los efectos secundarios dependen en gran medida de la dosis, estos resultados pueden ayudar a los médicos a trabajar con los pacientes para elegir la mejor dosis para ellos y equilibrar los riesgos y los beneficios".
Utilizando datos de MarketScan, este análisis retrospectivo examinó a pacientes que tenían al menos un diagnóstico previo de acné y fueron tratados con un ciclo de isotretinoína que duró al menos cuatro meses, y que tenían al menos un año de datos de seguimiento disponibles. De los 19.907 pacientes, el 35% recibió un tratamiento posterior con receta para el acné, y el 22,5% recibió un medicamento oral; el 8,2% fueron tratados con un segundo ciclo de isotretinoína.
Además, los investigadores también descubrieron que las pacientes femeninas tenían un mayor riesgo de tener recurrencia del acné, aunque era menos probable que fueran tratadas con un segundo ciclo de isotretinoína. Igualmente, los investigadores descubrieron que una mayor dosis acumulada de isotretinoína se asociaba con una menor recurrencia del acné, pero no más allá de 220 mg/kg.
