MADRID, 6 Jun. (EUROPA PRESS) -
Combinar el uso de dos anticuerpos monoclonales y quimioterapia tras la cirugía ayuda a evitar que el cáncer de mama HER2 positivo, uno de los más agresivos, reaparezca de forma invasiva, según datos de un estudio internacional con participación española que se han presentado en el congreso de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO, en sus siglas en inglés) que se celebra en Chicago (Estados Unidos).
A pesar de los avances en el tratamiento en la fase precoz, una de cada cuatro afectadas por este subtipo que son tratadas con el tratamiento estándar pueden acabar sufriendo una recaída a largo plazo.
La investigación, que incluyó a 4.805 pacientes, analizó la eficacia de sumar pertuzumab, comercializado por Roche como 'Perjeta', al tratamiento con el también anticuerpo monoclonal trastuzumab y quimioterapia.
De este modo, el uso conjunto de los dos anticuerpos redujo el riesgo de recaída de enfermedad invasiva o muerte, lo que se conoce como supervivencia libre de enfermedad invasiva, en un 19 por ciento frente al tratamiento estándar, lo que permitió que a los tres años el 94,1 por ciento de estas mujeres no experimentaran una recaída de la enfermedad, el 92,3 por ciento después de cuatro años.
Además, el perfil de seguridad de este tratamiento estuvo acorde con lo observado en estudios previos, con una baja incidencia de complicaciones cardiacas y sin nuevos indicios de seguridad, según los resultados que también se han publicado en la revista 'New England Journal of Medicine'.
El uso de pertuzumab bloquea la transmisión celular de señales, pudiendo así inhibir el crecimiento de las células tumorales o conducir a su muerte, y al unirse al receptor HER2 (al igual que el trastuzumab, pero a distintas partes) también podría inducir al sistema inmunitario a destruir las células cancerosas.
Además, se piensa que la combinación proporciona un doble bloqueo de las vías de señalización de HER más completo, favoreciendo de este modo la prevención del crecimiento tumoral y la supervivencia.
Dado que el seguimiento a las pacientes incluidas en este estudio llegará a los diez años, los autores confían en que los datos que se vayan publicando "arrojen aún más luz sobre el papel del tratamiento basado en Pertuzumab en cáncer de mama HER2 positivo precoz", el presidente del German Breast Group, Gunter von Minckwitz, uno de los coordinadores del estudio.
"Estamos curando cada vez más enfermas", ha añadido el español Miguel Martín, presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), confiado en que la aparición de nuevos medicamentos les acerque a una "tasa de recaída cero" de la enfermedad.
Por su parte, la presidenta del grupo de investigación SOLTI, Eva Ciruelos, cree que en la enfermedad precoz es difícil mejorar lo que ya se ha conseguido, con tasas de supervivencia después de 10 años que ya están en torno al 80-84 por ciento.
PARTICIPACIÓN ESPAÑOLA
La oncología española ha tenido una amplia participación en este estudio 'Aphinity', con más de 300 pacientes, que son cerca del 8 por ciento del total, a través de SOLTI con 9 centros, y GEICAM con 31.
"Ser investigador de un estudio es lo mejor que uno puede tener para sus pacientes en primer lugar y para uno mismo en segundo porque ayuda a la hora de manejar toxicidades, de interpretar datos, de detectar pacientes ya candidatos de una forma ya más ventajosa que cuando algo es totalmente nuevo", ha defendido Ciruelos.
En concreto, han participado seis hospitales de Andalucía (Reina Sofía de Córdoba, Virgen del Rocío y Valme de Sevilla, Virgen de la Victoria de Málaga, Juan Ramón Jiménez de Huelva y el Hospital General de Jaén); seis de Cataluña (el ICO de Barcelona, el Hospital del Mar, el Clínic, el San Creu i Sant Pau, el Germans Trias i Pujol
y el Parc Taulí); cinco de Madrid (CIOCC, Ramón y Cajal, Gregorio Marañón, MDAnderson y Clínico San Carlos), y cuatro de Comunidad Valenciana (el IVO, La Fe de Valencia, el Provincial de Castellón y el Hospital General de Elche).
También participan el Hospital Miguel Servet de Zaragoza, el Hospital Universitario de Las Palmas de Gran Canaria, el Marqués de Valdecilla de Santander, el Virgen de la Salud de Toledo, el Hospital Universitario de Salamanca, el CHUAC de Coruña, el Centro Oncológico de Galicia, el Hospital Morales Messeguer de Murcia, el Hospital de Donostia y el Onkologikoa, en San Sebastián.
