MADRID 17 Oct. (EUROPA PRESS) -
En el caso de las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico, el tratamiento con tenecteplasa, un fármaco anticoagulante, se asocia a una probabilidad ligeramente mayor de una excelente recuperación y una menor discapacidad tres meses después que el fármaco alteplasa, según un metanálisis publicado en la edición en línea en 'Neurology', la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología . Los investigadores de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas en Grecia descubrieron que la probabilidad de una buena recuperación era similar entre los dos tratamientos.
El accidente cerebrovascular isquémico es causado por un bloqueo del flujo sanguíneo al cerebro y es el tipo más común de accidente cerebrovascular. La alteplasa es el único fármaco aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del ictus isquémico. La tenecteplasa, un fármaco trombolítico más reciente, está aprobado para el tratamiento del ictus isquémico en Europa, pero no en los Estados Unidos. Está aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento de coágulos que bloquean las arterias coronarias y se utiliza fuera de indicación para el ictus isquémico en algunos centros especializados en ictus.
"Cuando una persona sufre un ictus isquémico, puede ser tratada con tenecteplasa o alteplasa", informa el autor del estudio, el doctor Georgios Tsivgoulis, de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas en Grecia y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. "Si bien el tratamiento con cualquiera de los dos fármacos aumenta las probabilidades de una buena recuperación después de un ictus, descubrimos que las personas a las que se les administró tenecteplasa tenían más probabilidades de tener una excelente recuperación".
Para el metanálisis, los investigadores revisaron 11 estudios que compararon la seguridad y eficacia del tratamiento con tenecteplasa o alteplasa dentro de las cuatro horas y media posteriores a sufrir un accidente cerebrovascular. En esos estudios, 3.788 personas fueron tratadas con tenecteplasa y 3.757 personas fueron tratadas con alteplasa.
Los investigadores examinaron la recuperación de los participantes después de tres meses. Utilizaron una escala con una puntuación de cero a seis, donde cero representa la ausencia de síntomas y seis representa la muerte. Una recuperación excelente se definió como una puntuación de cero a uno, donde uno representa la ausencia de discapacidad significativa a pesar de algunos síntomas. Una buena recuperación se definió como una puntuación de cero a dos, donde dos representa una discapacidad leve cuando alguien no puede realizar todas las tareas anteriores pero puede cuidar de sí mismo sin ayuda. La discapacidad reducida se definió como una caída de un punto o más en la escala a los tres meses.
De esta forma, descubrieron que las personas que recibieron tenecteplasa tenían un 5% más de probabilidades de una excelente recuperación que las personas que recibieron alteplasa, así como un 10% más de probabilidades de una menor discapacidad tres meses después del accidente cerebrovascular. Las probabilidades de una buena recuperación fueron similares para ambos grupos.
"Nuestro metanálisis muestra que, si bien ambos fármacos tienen una seguridad similar y aumentan las posibilidades de una buena recuperación después de un accidente cerebrovascular, la tenecteplasa es superior a la alteplasa, con una mayor probabilidad de una excelente recuperación y una menor discapacidad", afirma Tsivgoulis. "Nuestros hallazgos respaldan el uso de tenecteplasa en lugar de alteplasa para tratar a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico".
Una limitación del metanálisis fue que, si bien analizó todos los ensayos clínicos controlados aleatorios disponibles sobre tenecteplasa y alteplasa, tres de los 11 estudios se presentaron en conferencias científicas pero aún no se publicaron en una revista científica.
