MADRID, 2 Nov. (EUROPA PRESS) -
La terapia dual para el mantenimiento de la supresión virológica en personas con VIH basada en lamivudina y un inhibidor de la proteasa potenciado se presenta como una opción segura y eficaz en sustitución de la triple terapia, según ha mostrado un estudio realizado por expertos del Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GeSIDA) y que ha sido presentado en la 16ª Conferencia Europea del SIDA, promovida por la European AIDS Clinical Society, celebrada recientemente en Milán (Italia).
Se trata de un meta-análisis de los datos individuales de los 1051 pacientes que participaron en cuatro ensayos clínicos aleatorios ('ATLAS-M', 'SALT', 'DUAL' y 'OLE') y en el que se ha constatado que los buenos resultados de la terapia dual frente a la triple terapia no se veía alterada por el sexo del paciente, ni por el estado activo de la coinfección por el virus de la hepatitis C (una de las comorbilidades más comunes entre los pacientes con VIH) ni tampoco por el inhibidor de la proteasa utilizado.
En concreto, según el análisis realizado, a la semana 48 del estudio la diferencia entre las personas que tenían una carga viral mayor o igual a 50 copias/mL (umbral a partir del que se considera la carga viral detectable) fue del 0,9 por ciento entre aquellos pacientes bajo el régimen de terapia dual frente a los que seguían con la triple terapia (3,04%).
Esta diferencia no superó el 4 por ciento que actualmente considera la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) como límite de no inferioridad para estudios de cambio de tratamiento. Por su parte, en el mismo periodo de estudio, el 84,7 por ciento de los pacientes con terapia dual presentaban una carga viral por debajo de 50 copias/mL, frente al 83,2 por ciento que tomaban una combinación de tres medicamentos antirretrovirales.
REDUCCIÓN DE LA COINFECCIÓN
Otro de los puntos destacados de la presencia de GeSIDA en la Conferencia Europea del SIDA ha sido la presentación del estudio que constató en 2016 la notable reducción de la coinfección del virus de la hepatitis C (VHC) en personas con VIH al 11,7 por ciento (un 47,1% más respecto a los resultados obtenidos el año antes) gracias a una mayor exposición a los antivirales de acción directa (AAD).
Los "buenos" resultados de este trabajo de investigación ponen de manifiesto que es posible eliminar el VHC entre las personas con VIH en España a corto plazo, una vez que el tratamiento con AAD sea accesible para todos los pacientes coinfectados.
No obstante, pese a la notable reducción de la coinfección gracias a los antivirales de acción directa, la carga de cirrosis relacionada con el VHC sigue siendo muy importante entre los individuos con VIH, según refleja la investigación liderada por los doctores González y Berenguer.
