MADRID, 5 Sep. (EUROPA PRESS) -
Los avances terapéuticos como los anticuerpos monoloclonales, los anticuerpos bioespecíficos, los inmunomoduladores y las células Car-T han permitido "un cambio en la expectativa de vida de los pacientes con mieloma múltiple" al aumentar la supervivencia libre de progresión, según ha asegurado el coordinador del Grupo Español de Mieloma (GEM) y consultor senior de la Clínica Universidad de Navarra, el doctor Jesús Sanmiguel, en declaraciones a Europa Press.
"Los anticuerpos bioespecíficos y en las células CAR-T son las dos revoluciones que creo que van a abrir una puerta todavía mayor a la esperanza de la supervivencia de los pacientes con mieloma", ha añadido.
En este aspecto, el doctor Sanmiguel ha explicado que, "antes, la esperanza de vida de un mieloma eran dos años" y que "eso hoy sería un fracaso". "Esperamos que un paciente con mieloma pueda vivir ocho o diez años de supervivencia libre de progresión y puede vivir muchos más años. Ha habido un cambio total de paradigma de esta enfermedad", ha aseverado.
El mieloma múltiple es un tipo de cáncer sanguíneo que afecta las células plasmáticas dentro de la médula ósea. Actualmente se detectan aproximadamente cinco casos nuevos por cada 100.000 personas al año, es decir, "que en España habrá unos 2.500 o 3.000 casos", según ha afirmado el experto explicando que esta enfermedad es "mucho más frecuente a partir de los 60 años", aunque "esto no quiere decir que no haya pacientes que lo tengan con 40 años", ha puntualizado.
"La supervivencia no ha cambiado por nuevos fármacos sino por los ensayos clínicos que demostraron la eficacia de esos fármacos en esos pacientes, que les venían mejor", ha añadido.
Este cambio de paradigma se debe a los grandes avances en el tratamiento del mieloma múltiple gracias a los ensayos clínicos que se han llevado a cabo, según ha detallado el doctor, "el primer tratamiento del mieloma empezó con un alquilante, quimioterapia, el melfalan", este tratamiento fue el único existente desde su aparición en 1958 hasta el año 2000.
"En el 2000 se descubre la talidomida, que abre el campo de los inmunomoduladores, después aparecen los inhibidores de proteasoma, después los anticuerpos monoclonales, y la nueva inmunidad", ha explicado.
Actualmente las terapias disponibles para esta enfermedad son múltiples, entre ellas el doctor Sanmiguel ha destacado "los anticuerpos monoclonales, que son inmunoterapia, al igual que los inmunomoduladores, que también son de alguna manera inmunoterapia".
Con respecto a los posibles efectos secundarios que derivan de estos tratamientos y que pueden afectar a la calidad de vida de los pacientes, el experto ha mencionado que sí que tienen efectos secundarios, aunque estos son diferentes y que "afortunadamente se está aprendiendo a manejarlos muy bien".
"El síndrome de liberación de citocinas, uno de los efectos secundarios, casi ya no es un problema, las infecciones siguen siendo un problema en los biospecíficos, en los CAR-T es menos, y luego la calidad de vida es muy buena", ha aseverado.
No obstante, a pesar de los avances en el tratamiento del mieloma múltiple y el aumento de la tasa de supervivencia libre de curación, la cura de esta enfermedad aún no es posible, aunque el doctor Sanmiguel ha afirmado que la curación de todos los pacientes con mieloma "está lejos", sí que "sería posible la curación de un grupo de pacientes".
Por su parte, la presidenta de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y médico del Hospital Universitario de Salamanca, la doctora María Victoria Mateos, ha destacado el tratamiento con bortezomib, que ha supuesto "un cambio en la supervivencia de los pacientes con mieloma".
"El bortezomib aportó mucho mas que talidomida por la eficacia y la seguridad, y ahora la inmunoterapia. En los últimos 23 años vemos como la supervivencia de los pacientes ha aumentado, hay pacientes con mieloma que se han ido haciendo viejos con nosotros, se diagnostican cuando son relativamente jóvenes y cumplen su expectativa de vida aun teniendo el mieloma", ha detallado la especialista.
Entre los avances terapéuticos disponibles, la presidenta de la SEHH también ha resaltado los anticuerpos monoclonales y, concretamente, los anticuerpos CD-38 que "representan un complemento estupendo para todos los demás tratamientos del mieloma" ya que, "ellos por sí solos son eficaces, pero cuando se combinan con los moludalores son muy potentes".
"Es un tratamiento que a parte de ser eficaz se tolera muy bien por los pacientes jóvenes, los mayores y los frágiles, se ha convertido en parte del tratamiento. El camino sigue porque hemos visto que estos anticuerpos complementan todo lo que viene, han sido otro de los grandes hitos que ha contribuido a todo lo que estamos viendo ya que los pacientes cada vez viven mas y viven mejor", ha añadido.
EL PROBLEMA DE LA ACCESIBILIDAD A LOS TRATAMIENTOS
A pesar de los avances terapéuticos y los numerosos ensayos clínicos que han beneficiado a los pacientes con mieloma múltiple, no todos ellos han llegado a los pacientes debido a la falta de acceso o el retraso en la aprobación y financiación de los fármacos
"Lo que deseamos y queremos es que esa innovación que llega de la mano de ensayos clínicos se traduzca en acceso, que el Ministerio de Sanidad apruebe y financie toda esa innovación para que pueda llegar no solo a los pacientes candidatos a los ensayos clínicos, sino a toda la población. La accesibilidad a los tratamientos todavía no es la que se espera", ha asegurado la presidenta de la SEHH en declaraciones a Europa Press.
En este sentido, la especialista ha resaltado las terapias innovadoras como las estrategias de inmunoterapia, los anticuerpos monoclonales biespecíficos, la terapia CAR-T, que "se está esperando que la innovación sea aprobada por el Ministerio".
"Estas nuevas innovaciones han sido aprobadas en el último año por la Agencia Europea del Medicamento, con lo cual estamos esperando que en los próximos meses tenga lugar el proceso de financiación", ha añadido.
CONOCIENDO EL MIELOMA MÚLTIPLE
Con motivo del Día Mundial del Mieloma Múltiple, que se celebra este martes, 5 de septiembre, la Comunidad Española de Mieloma Múltiple (CEMMp) ha presentado el cortometraje 'Conociendo el Mieloma Múltiple' con el fin de explicar esta enfermedad y la importancia de la investigación en nuevos tratamientos que mejoran la supervivencia libre de progresión de los pacientes.
Durante el acto de presentación el doctor SanMiguel y la doctora Mateos han mantenido un breve coloquio sobre la situación terapéutica del mieloma múltiple en España.
