MADRID, 4 Dic. (EUROPA PRESS) -
Eltrombopag, registrado por Novartis con el nombre de 'Revolade', aporta beneficios en la práctica clínica real en pacientes con trombocitopenia inmune primaria (PTI), comparado con otras terapias de segunda línea, según los resultados de un estudio retrospectivo presentado durante la 60ª reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés), que estos días se celebra en San Diego (Estados Unidos).
"A pesar de los avances para tratar la trombocitopenia inmune primaria, muchos pacientes siguen en riesgo de episodios hemorrágicos. Con este tipo de datos de la práctica clínica real, podemos reimaginar la atención entendiendo con más claridad los resultados de una serie de tratamientos y, a su vez, poder ayudar a los profesionales sanitarios a gestionar mejor las opciones disponibles para sus pacientes", ha dicho el MD y director de Desarrollo de Medicamentos de Novartis Oncología, Samit Hirawat.
Los datos de las historias clínicas electrónicas (EHR), del 1 de enero de 2009 al 30 de septiembre de 2016, de la base de datos de EHR 'Optum' se usaron para evaluar el efecto de agentes de segunda línea para PTI. Los pacientes identificados tenían las siguientes características: mayores de 18 años con evidencia de tratamiento previo con esteroides o inmunoglobulinas, y actividad en la base de datos al menos 6 meses antes y 12 meses después de empezar a recibir un agente de segunda línea.
Los resultados del tratamiento evaluados incluían recuentos de plaquetas, episodios asociados a sangrados (BRE) y eventos trombóticos (ET) en un período de 12 meses tras comenzar con una terapia de segunda línea. Así, de los 2.526 adultos que cumplieron los criterios de inclusión, 110 (4,4%) recibieron eltrombopag, 189 (7,5%) romiplostim, 1.488 (58,9%) rituximab y 260 (10,3%) esplenectomía; los 479 (18,9%) restantes recibieron una mezcla de otros agentes de segunda línea.
Comparado con el valor en el momento basal, los recuentos de plaquetas aumentaron en todas las cohortes de tratamiento. Además, la proporción de pacientes que experimentó BRE fue desde el 25,5 por ciento (eltrombopag) a 36,5 por ciento (romiplostim), mientras que se observaron ET en todas las cohortes de tratamiento desde el 11,6 por ciento (eltrombopag) a 15,7 por ciento (esplenectomía).
Un análisis adicional demostró que los pacientes con PTI que se sometieron a esplenectomía como tratamiento de segunda línea presentaban el recuento de plaquetas medio más alto durante los 12 primeros meses tras iniciar el tratamiento, pero tenían un mayor riesgo de ET (15,7%), frente al 11,6 por ciento (eltrombopag), 12,7 por ciento (romiplostim) y 13,9 por ciento (rituximab).
"Estos datos de la práctica clínica real pueden ayudar a los médicos a sopesar opciones para el tratamiento de segunda línea con sus pacientes. También pueden ayudar a explicar la tendencia a largo plazo a aplazar las esplenectomías hasta probar otras líneas de tratamiento", ha zanjado el profesor adjunto de medicina en la Universidad de Pennsylvania (Estados Unidos), Adam Cuker.
