MADRID, 1 Abr. (EDIZIONES) -
En los últimos años, el consumo de antidepresivos ha aumentado significativamente debido a la creciente prevalencia de trastornos psicológicos y emocionales en la población mundial. Los antidepresivos, que son comúnmente prescritos para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos, han mostrado ser eficaces en la mejora del bienestar emocional y psicológico de millones de personas.
Sin embargo, este aumento en el uso de antidepresivos ha generado preocupaciones sobre sus efectos a largo plazo en la salud física.
ANTIDEPRESIVOS Y MUERTE SÚBITA CARDÍACA: UN VÍNCULO PREOCUPANTE
En una nueva investigación del Rigshospitalet Hjertecentret de Copenhague (Dinamarca) presentada en EHRA 2025, un congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología se ha demostrado que, en comparación con la población general sin antecedentes de uso de antidepresivos (AD), las personas con antecedentes de uso de AD tienen un mayor riesgo de muerte súbita cardiaca, que varía según la edad y el tiempo de exposición.
La muerte súbita cardíaca (MSC) se refiere a la muerte inesperada de una persona, presuntamente causada por un problema cardíaco. Ocurre dentro de la hora posterior al inicio de los síntomas en casos presenciados o dentro de las 24 horas posteriores a la última vez que la persona fue vista con vida en casos no presenciados.
En personas menores de 39 años, las causas suelen ser un engrosamiento del músculo cardíaco o un problema eléctrico cardíaco. En personas mayores, es más probable que la MSC se deba a un estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.
Investigaciones previas han demostrado que los pacientes con trastornos psiquiátricos presentan una mayor mortalidad por cualquier causa, así como el doble de riesgo de muerte súbita cardíaca en todos los grupos de edad. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha esclarecido el impacto de la exposición a antidepresivos en el riesgo de MSC.
¿CÓMO EL USO DE ANTIDEPRESIVOS AFECTA EL RIESGO DE MUERTE Cardíaca?
Para este trabajo, los autores examinaron todas las muertes en Dinamarca de residentes de 18 a 90 años en 2010 mediante la revisión de todos los certificados de defunción e informes de autopsia. Las muertes se clasificaron como no relacionadas con la muerte por anemia falciforme (ACF) o ACF según la información disponible. La exposición a la AD se definió como el uso de una receta médica para la AD al menos dos veces en un año durante un período de 12 años antes del año de seguimiento (2010). Además, el tiempo de exposición se dividió en dos grupos: de 1 a 5 años y de 6 años o más.
Entre los 4,3 millones de residentes en 2010 de 18 a 90 años, se registraron un total de 45.701 fallecimientos y 6.002 casos de MSC. Un total de 643.999 habitantes estuvieron expuestos a medicación para la anorexia nerviosa antes del año de seguimiento. Se registraron 1.981 muertes cardíacas súbitas en la cohorte de anorexia nerviosa y 4.021 en la población general no expuesta.
La razón de incidencia de MSC fue significativamente mayor en los grupos expuestos que en la población general en todos los grupos de edad, excepto en el grupo de 18 a 29 años, para el cual la asociación no fue estadísticamente significativa.
Cuando los datos se ajustaron por edad, sexo y comorbilidades, en comparación con la población general no expuesta, el grupo expuesto a antidepresivos durante 1 a 5 años tuvo un riesgo 56% mayor de muerte cardíaca súbita, mientras que aquellos expuestos a antidepresivos durante seis o más años experimentaron un riesgo 2,2 veces mayor.
En personas de 30 a 39 años, en comparación con la población general no expuesta, quienes habían estado expuestos a antidepresivos entre 1 y 5 años tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de sufrir muerte súbita cardíaca. Este riesgo se quintuplicaba en quienes habían estado expuestos a antidepresivos durante seis o más años.
En individuos de 50 a 59 años, en comparación con la población general no expuesta, aquellos expuestos a antidepresivos durante 1 a 5 años vieron duplicado su riesgo de muerte cardíaca súbita, mientras que los individuos expuestos a antidepresivos durante 6 años o más tuvieron cuatro veces más riesgo de muerte cardíaca súbita.
Mayor Riesgo de Muerte Súbita Cardíaca con Uso Prolongado de ANTIDEPRESIVOS
Las diferencias de riesgo asociadas con distintos periodos de exposición a antidepresivos disminuyeron en los grupos de mayor edad. En personas de 70 a 79 años, en comparación con la población general no expuesta, quienes estuvieron expuestos a antidepresivos durante 1 a 5 años presentaron un riesgo 1,83 veces mayor (83 %), mientras que quienes estuvieron expuestos durante 6 años o más presentaron un riesgo 2,2 veces mayor de MSC.
En personas de 40 a 79 años, la razón de la tasa de incidencia de MSC fue significativamente mayor entre las personas con 6 o más años de exposición a la EA en comparación con las personas con 1 a 5 años de exposición. El aumento del riesgo difirió para cada grupo de edad de diez años, de modo que, para las personas de 40 a 49 años, el riesgo de MSC aumentó en un 70% para aquellos con 6 o más años de exposición en comparación con 1 a 5 años de exposición, y los aumentos correspondientes para 50-59 años, 60-69 años y 70-79 años fueron del 100%, 40% y 20%, respectivamente. Para las personas de 39 años o menos y de 80 años o más, la diferencia en el aumento del riesgo entre 6 años y 1 a 5 años de exposición a la EA no fue estadísticamente significativa.
"El tiempo de exposición a antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca y se relacionó con el tiempo de exposición a antidepresivos", apunta la doctora Jasmin Mujkanovic, coautora del estudio, del Rigshospitalet Hjertecentret de Copenhague (Dinamarca). "Quienes estuvieron expuestos durante 6 años o más presentaron un riesgo aún mayor que quienes estuvieron expuestos entre 1 y 5 años, en comparación con las personas no expuestas a antidepresivos de la población general".
Sobre las posibles razones de la asociación, argumenta: "El mayor riesgo de muerte súbita cardíaca podría atribuirse a los posibles efectos adversos de los antidepresivos. Sin embargo, el tiempo de exposición a los antidepresivos también podría servir como marcador de una enfermedad subyacente más grave. Además, el aumento podría estar influenciado por factores conductuales o de estilo de vida asociados con la depresión, como la demora en la búsqueda de atención médica y una mala salud cardiovascular. Se justifica la realización de más investigaciones".
