MADRID 6 Mar. (EUROPA PRESS) -
Un nuevo artículo de la Universidad de Texas en Austin (Estados Unidos) indica que las tasas de mortalidad por cáncer de mama han dejado de disminuir en mujeres mayores de 74 años, y reconfirma que las tasas de mortalidad por cáncer de mama han dejado de caer en mujeres menores de 40 años.
Este hallazgo, publicado en el 'Journal of Breast Imaging', por Oxford University Press, es nuevo para las mujeres mayores. Antes de 1990, las tasas de cáncer de mama en mujeres habían ido aumentando y las tasas de mortalidad por cáncer de mama se habían mantenido estables o habían aumentado. Desde 1990, se ha producido un descenso constante de las tasas de mortalidad por cáncer de mama, que los observadores de la salud pública atribuyen tanto al uso generalizado de las mamografías como a las mejoras en el tratamiento.
Los investigadores, Debra Monticciolo y R. Edward Hendrick, evaluaron las tasas de mortalidad por cáncer recopiladas y mantenidas por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud desde 1990. En el caso de las mujeres estadounidenses, las tasas generales de mortalidad por cáncer de mama han disminuido de manera constante entre 1990 y 2022, con una caída del 43,5 por ciento durante ese período.
La tendencia más reciente ha sido una disminución del 1,23 por ciento anual entre 2010 y 2022, la tasa de disminución más baja registrada desde 1990. En el caso de las mujeres estadounidenses de entre 20 y 39 años (combinando todas las razas/etnias), las tasas de mortalidad por cáncer de mama disminuyeron un 2,79 por ciento anual entre 1990 y 2010, pero se han mantenido estables desde 2010.
La investigación determinó que, en el caso de las mujeres de 75 años o más, la tasa de mortalidad por cáncer de mama disminuyó un 1,26 % anual entre 1993 y 2013, cuando dejó de disminuir. En el caso de las mujeres asiáticas, hispanas y nativas americanas (de todas las edades), las tasas de mortalidad por cáncer de mama dejaron de disminuir en el período más reciente: desde 2009 para las mujeres asiáticas, desde 2008 para las mujeres hispanas y desde 2005 para las mujeres nativas americanas.
Estudios previos indicaron que las tasas de mortalidad por cáncer de mama dejaron de disminuir para las mujeres menores de 40 años en 2010. Los investigadores descubrieron que, tanto en los grupos más jóvenes como en los mayores, el fin del descenso de la tasa de mortalidad se debió principalmente a que las tasas de mortalidad ya no estaban disminuyendo para las mujeres blancas menores de 40 años y mayores de 74, así como a tendencias desfavorables para las mujeres hispanas de 20 a 39 años y para las mujeres asiáticas, hispanas y nativas americanas de 75 años o más. Las tasas de mortalidad por cáncer de mama en las mujeres negras continuaron disminuyendo en todos los grupos de edad.
Los investigadores que llevaron a cabo este estudio sostienen que las tasas de mortalidad han dejado de disminuir en el caso de las mujeres menores de 40 años y mayores de 74 debido a un aumento significativo de los cánceres de mama en estadio IV en el momento del diagnóstico en estos dos grupos de edad. El cáncer de mama en estadio IV (metastásico) en el momento del diagnóstico tiene un pronóstico extremadamente malo: una tasa de supervivencia a los 5 años del 31%.
Este estudio indica que el aumento de las tasas de cáncer de mama en etapa avanzada en el momento del diagnóstico es una razón importante por la que las tasas de mortalidad por cáncer de mama ya no están disminuyendo al ritmo que lo hacían antes. Los investigadores creen que esto puede deberse a los protocolos de atención médica. Si bien la comunidad médica actualmente recomienda una evaluación del cáncer de mama para todas las mujeres antes de los 25 años, la detección del cáncer de mama solo se recomienda para mujeres menores de 40 años que tienen un riesgo más alto que el promedio. Algunas pautas desaconsejan la detección a las mujeres mayores de 74 años.
Las tasas de mortalidad por cáncer de mama entre mujeres negras y blancas muestran la brecha más amplia para las mujeres menores de 40 años, lo que sugiere que las mujeres negras más jóvenes necesitan especialmente alternativas a nuestras estrategias actuales de evaluación, detección y tratamiento del riesgo de cáncer de mama, según los autores.
"El hecho de que las tasas de mortalidad por cáncer de mama hayan dejado de disminuir en las mujeres mayores de 74 años es una nueva tendencia alarmante", finaliza Monticciolo. "A esto se suma que las tasas de mortalidad por cáncer de mama en las mujeres menores de 40 años ya no disminuyen. Estos grupos son precisamente los que algunas directrices estadounidenses desaconsejan las pruebas de detección del cáncer de mama".
