MADRID 10 Feb. (EUROPA PRESS) -
Dos dosis de la vacuna ARNm covid-19 durante el embarazo son altamente eficaces contra la infección delta y moderadamente eficaces contra la infección ómicron, y están relacionadas con un menor riesgo de ingreso hospitalario en lactantes menores de seis meses, según un estudio canadiense publicado por 'The BMJ'.
La protección contra la infección por ómicron fue mayor cuando la madre recibió una segunda dosis de la vacuna en las últimas fases del embarazo y también fue mayor para los lactantes en sus primeras ocho semanas de vida. Recibir una tercera dosis (de refuerzo) durante el embarazo también reforzó la protección contra ómicron.
Aunque la mayoría de los casos de covid-19 en lactantes son leves, las tasas de ingreso hospitalario y enfermedad grave han sido mayores en lactantes que en niños mayores, especialmente durante el primer mes de vida o cuando la infección se complica por otras afecciones.
Las vacunas contra el covid todavía no están autorizadas para lactantes menores de seis meses, pero los datos que van apareciendo sugieren que la vacunación durante el embarazo puede reducir el riesgo de infección e ingreso hospitalario en los lactantes, ya que los anticuerpos se transfieren a través de la placenta y la leche materna (un proceso conocido como inmunidad pasiva).
Para arrojar más luz sobre este tema, investigadores de Canadá se propusieron calcular la eficacia de la vacunación materna con ARNm covid-19 durante el embarazo contra la infección delta y omicron y el ingreso hospitalario de los lactantes.
En el estudio participaron lactantes menores de seis meses nacidos en Ontario entre el 7 de mayo de 2021 y el 31 de marzo de 2022, a los que se realizaron pruebas PCR para detectar la infección por covid-19 entre el 7 de mayo de 2021 y el 5 de septiembre de 2022.
A continuación, esta información se vinculó a los datos sobre la vacunación de la madre con covid-19 ARNm durante el embarazo (una, dos o tres dosis) o sin vacunar (ninguna dosis), y a los ingresos hospitalarios relacionados con delta y ómicron registrados en los lactantes.
Se tuvieron en cuenta una serie de factores potencialmente influyentes, como la edad de la madre en el momento del parto, el número de embarazos anteriores, las afecciones previas al embarazo como diabetes, cardiopatías y asma, y el sexo del lactante.
En total, se incluyeron 8.809 lactantes en el análisis principal (99 casos delta positivos frente a 4.365 controles negativos, y 1.501 casos ómicron frente a 4.847 controles).
Los resultados muestran que dos dosis de vacuna durante el embarazo fueron un 95% eficaces contra la infección delta en lactantes y un 97% eficaces contra el ingreso hospitalario de lactantes debido a delta.
La eficacia de dos dosis contra la infección por ómicron en lactantes (45%) y el ingreso hospitalario (53%) fue moderada, pero mejoró con una tercera dosis durante el embarazo (73% y 80%, respectivamente).
La eficacia de dos dosis contra la infección por ómicron fue mayor cuando la segunda dosis se administró en el tercer trimestre del embarazo (53%) en comparación con el primero (47%) o el segundo (37%).
Además, la eficacia de dos dosis contra la infección por omicron disminuyó con el tiempo, pasando del 57% entre el nacimiento y las ocho semanas al 40% después de las 16 semanas de edad.
De los 8.809 lactantes del análisis principal, nacieron 421 niños de madres que sólo recibieron la primera dosis de la vacuna durante el embarazo, lo que ofreció menos protección frente a la infección en lactantes que dos o tres dosis (81% frente a delta y 30% frente a ómicron).
Se trata de un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa y los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que factores no medidos, como la lactancia materna, pudieran haber diferido entre los lactantes de madres vacunadas y no vacunadas, lo que podría afectar a sus resultados.
Sin embargo, utilizaron información detallada sobre los partos hospitalarios, el estado de vacunación de la madre y los resultados de las pruebas PCR, y los hallazgos fueron similares tras los análisis posteriores, lo que sugiere que es probable que sean sólidos.
Señalan que las vacunas de ARNm son muy eficaces para prevenir infecciones graves en mujeres embarazadas, que tienen un riesgo elevado de complicaciones por covid-19 en comparación con sus homólogas no embarazadas.
"En este estudio, demostramos que la vacunación materna contra el covid-19 durante el embarazo podría tener un doble beneficio al conferir también protección a sus hijos", concluyen.
Estos resultados coinciden con estudios anteriores de cuatro países diferentes y, por tanto, son tranquilizadores, afirman los investigadores en un editorial vinculado.
Sin embargo, señalan que en el panorama rápidamente cambiante del SRAS-CoV-2, ni siquiera las conclusiones sólidas pueden ofrecer respuestas definitivas a muchas cuestiones prácticas.
Por ello, afirman que, aunque este estudio refuerza el valor de la vacunación materna contra el covid-19 durante el embarazo, "se necesitan más estudios para fundamentar mejor las recomendaciones de vacunación en un panorama cambiante de nuevas cepas de SRAS-CoV-2".
