MADRID, 6 Mar. (EDIZIONES) -
Los deportes de invierno son aquellas actividades deportivas que se practican sobre nieve o hielo.? Las disciplinas individuales más comunes son el esquí de fondo, el esquí alpino, el esquí de estilo libre, el snowboard, el salto de esquí, el patinaje de velocidad, el patinaje artístico, o el curling, entre otros.
En concreto, tal y como destaca en una entrevista con Europa Press Infosalus el presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte y catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo, el doctor Miguel del Valle Soto, la mayor incidencia de lesiones suele ocurrir en el esquí de estilo libre, seguido del esquí alpino, y del snowboard.
En relación con la gravedad, dice que "el riesgo de muerte en los principales deportes es muy bajo" (0,3-0,8 muertes por un millón de días de exposición; 4,4 en el esquí de travesía). Por otro lado, señala que en estas disciplinas, aunque suelen ser lesiones "muy espectaculares", la mayor parte de ellas son leves o moderadas, aunque algunas revisten de gravedad: "Las lesiones graves (pérdida de tiempo superior a 28 días) tienen una incidencia mayor en el esquí alpino, en el esquí acrobático, y en el snowboard. Las lesiones más graves se producen por accidentes (caídas), enterramientos por avalanchas, y muerte súbita".
LAS LESIONES MÁS FRECUENTES
Ahora bien, este especialista en Medicina del Deporte resalta que las lesiones más frecuentes en los deportes de invierno son las contusiones, los hematomas, los esguinces, las luxaciones, las distensiones, los desgarros, las roturas tendinosas o musculares, y las fracturas. "La gran mayoría son lesiones musculoesqueléticas, aunque en algunos casos ocurre una conmoción cerebral por traumatismo craneoencefálico", apostilla.
En general, indica que la ubicación más frecuente de la lesión es en las extremidades inferiores y, concretamente en las rodillas, en los tobillos y en los pies, aunque en un porcentaje alto pueden afectar a la cabeza y a la cara, así como a los hombros y a la región lumbar.
"Todo depende de la modalidad deportiva. Así, el esquí alpino y el snowboard se caracterizan por descensos a gran velocidad, donde las regiones anatómicas más propensas a lesiones son la rodilla y tobillos, la espalda y las caderas. En esquiadores y saltadores de esquí, se afecta especialmente el ligamento cruzado anterior (LCA); y en los practicantes de snowboard y de esquí de fondo también se ven afectados los tobillos y los pies. También son frecuentes las lesiones en las muñecas, en las manos, y en los dedos", mantiene este catedrático en Medicina deportiva.
Pone a su vez el ejemplo del salto de esquí, que se caracteriza por saltos de varias longitudes (85-109 metros), en los que la velocidad puede alcanzar entre 85 y 88 km/hora; siendo la rodilla el sitio más común de lesión.
"La lesión de la médula espinal es relativamente rara, suele acompañar a fracturas por distracción y rotación, y se localiza con mayor frecuencia en la columna cervical. Y las lesiones en la cabeza son más frecuentes en el snowboard, donde representan un porcentaje elevado de lesiones", sostiene el profesor de la Universidad de Oviedo.
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LESIONES
Los factores de riesgo de las lesión tienen relación con el volumen de entrenamiento, con el período de la temporada, con el equipamiento, con el estado del terreno (la nieve), y con algunos factores intrínsecos del deportista (habilidades, lesiones previas, genética, edad, y sexo).
"Esto puede estar relacionado con los movimientos que se realizan en estos deportes, muchos de los cuales implican fuerzas de torsión a alta velocidad. Existen diversos mecanismos de lesión en los deportes alpinos de invierno (caídas a gran velocidad en el esquí, fallos en los saltos en el snowboard, por citar algunos)", agrega el doctor Del Valle.
Dentro de las distintas modalidades deportivas, las de mayor riesgo son el esquí acrobático, el snowboard, el esquí alpino, el bobsleigh y el hockey sobre hielo, tal y como indica.
CONSEJOS CONCRETOS PARA LA PRÁCTICA DE DEPORTES DE INVIERNO
Entre los consejos para practicar estos deportes este especialista en Medicina del Deporte enumera los siguientes:
·Mejorar la técnica de la modalidad practicada, ya que una mala técnica incrementa el riesgo de lesiones, y disminuye el rendimiento.
·Estar siempre pendientes de las condiciones meteorológicas: Es recomendable conocer el clima del espacio donde se va a practicar deporte; de manera que, por debajo de determinadas temperaturas (- 20 ºC), es recomendable cancelar competiciones y entrenamientos, así como la suspensión total de la actividad si la temperatura ambiente es inferior a -23ºC; además de la temperatura ambiente, hay que tener muy en cuenta la sensación térmica.
·Cuidar la alimentación y evitar el consumo de sustancias que provocan vasoconstricción (café, alcohol, o algunos medicamentos).
·Evitar el sobreentrenamiento y la fatiga; descansar saludablemente.
·Utilizar un equipamiento adecuado: La ropa para clima frío se debe elegir en función de los requisitos de cada deportista, y no de forma generalizada.
·Abrigarse utilizando al menos 3 capas, y evitar cualquier punto de salida del calor entre unas prendas y otras.
·El calzado también debe aislar térmicamente y ser impermeable.
·Usar guantes, y proteger la cabeza y el cuello.
·Los deportistas deben conocer los riesgos que conlleva practicar deporte en ambientes fríos y estar atentos ante la aparición de cualquier síntoma de hipotermia (escalofríos*), así como conocer los mecanismos de prevención.
·Para una prevención eficaz de las lesiones, fundamental hacer hincapié en la asignación adecuada de recursos médicos, la formación especializada del personal médico, y el mantenimiento meticuloso de las instalaciones.
·Independientemente de las lesiones, cuando se practica deporte a temperaturas frías y con una protección inadecuada, puede llevar a que los deportistas sufran una hipotermia, que puede terminar afectando a las funciones musculares y cerebrales; y para evitar los problemas derivados del frío hay que vestirse adecuadamente, utilizando prendas diseñadas para luchar contra las bajas temperaturas, el viento, y la humedad.
·Procurar practicar deporte en compañía para pedir ayuda ante una situación de urgencia.
DI SÍ AL CASCO SIEMPRE
Actualmente no es obligatorio el uso de casco, salvo algunas excepciones, recordado el doctor Miguel del Valle Soto que en la mayor parte de los países europeos (incluido España) para esquiadores y practicantes de snowboard porque no existe una evidencia clara sobre su eficacia en lo que respecta a las lesiones en la cabeza, de cuello, y de columna cervical.
Sin embargo, sí advierte el presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte que la recomendación es que todos los esquiadores y practicantes de snowboard usen cascos de seguridad para reducir la incidencia y la gravedad de las lesiones en la cabeza durante la práctica de estos deportes.
"En definitiva, la clave para la prevención es el uso de una estrategia integral de gestión de riesgos que identifique y evalúe el peligro del frío, así como los factores que contribuyen a las lesiones por frío y, a la vez, desarrolle controles para mitigar el estrés por frío", remarca este doctor.
CÓMO SABER SI TENGO UNA LESIÓN EN EL PIE, PRINCIPALES SÍNTOMAS
Aquí pedimos al también presidente del Comité de Seguridad y Salud de la Universidad de Oviedo que nos ayude a distinguir cuándo podemos sufrir de una lesión en estas disciplinas deportivas: "Las lesiones deportivas de pie y de tobillo abarcan un amplio espectro de afecciones, desde contusiones o esguinces simples que se resuelven en cuestión de días, hasta lesiones más graves que, si no se detectan, pueden amenazar la carrera de deportistas profesionales".
Las lesiones han disminuido en el esquí, gracias al uso de botas más seguras, pero en el snowboard y en el esquí de fondo considera que se utilizan botas más blandas, que dan mayor libertad al tobillo y, por lo tanto, existe un mayor riesgo de lesión.
Para determinar si existe una lesión deportiva de tobillo o en el pie ve importante preguntar al paciente la causa de las molestias, cómo se produjo la lesión, si existen antecedentes (anamnesis), así como realizar una exploración de la zona lesionada, valorando la movilidad articular activa y pasiva, la inestabilidad, y el dolor a la palpación (síntoma que aparece en la mayoría de los casos); también es frecuente que se observe inflamación (edema), y pérdida de capacidad funcional (cuando la lesión reviste gravedad).
"Las fracturas por estrés tienen una localización frecuente en los metatarsianos, en el navicular, en el calcáneo, en los sesamoideos, en la tibia distal y en el peroné. Se presentan con dolor localizado (en el 70% de los casos) en la zona fracturada cuando cargamos la zona afectada, y edema (en el 50% de casos) en la zona afectada", apostilla.
La valoración de una lesión, si no es grave, tal y como asegura, puede ser realizada por un médico de familia. "El especialista más indicado para evaluar y tratar una lesión deportiva es el especialista en medicina del deporte o el traumatólogo", agrega.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN CORRECTAMENTE LAS LESIONES?
A su vez, recuerda este experto que las lesiones de tobillo y de pie son de las más frecuentes en el deporte (después de las de rodilla), llegando a representar entre el 10 y el 30% de todas las lesiones deportivas, y la gran mayoría son esguinces, fracturas por estrés, fascitis plantares, o metatarsalgias.
En general, en el diagnóstico de la mayoría de las lesiones tiene mucha importancia la historia clínica y la exploración, según asevera, aunque para confirmar el diagnóstico y valorar la gravedad, dice que se necesita realizar diagnóstico por imagen, destacando en estos casos la ecografía, la radiografía, y la resonancia magnética.
