MADRID, 31 Oct. (EUROPA PRESS) -
Un ataque cardíaco puede provocar el deseo de dormir más, lo que permite que el corazón se cure y reduzca la inflamación, y esto sucede porque el corazón envía señales especiales al cerebro, según un nuevo estudio del Mount Sinai (Estados Unidos). Los nuevos hallazgos, publicados en 'Nature', enfatizan la importancia de aumentar el sueño después de un ataque cardíaco y sugieren que el sueño suficiente debería ser el foco del tratamiento y cuidado clínico posterior al ataque cardíaco, incluso en las unidades de cuidados intensivos, donde el sueño se interrumpe con frecuencia, junto con la rehabilitación cardíaca.
Esta investigación es la primera en demostrar cómo el corazón y el cerebro se comunican entre sí a través del sistema inmunológico para promover el sueño y la recuperación después de un evento cardiovascular importante.
"Este estudio es el primero en demostrar que el corazón regula el sueño durante una lesión cardiovascular utilizando el sistema inmunológico para enviar señales al cerebro. Nuestros datos muestran que después de un infarto de miocardio (ataque cardíaco), el cerebro sufre cambios profundos que aumentan el sueño y que en las semanas posteriores a un infarto de miocardio, la abundancia de sueño y el impulso aumentan", detalla el autor principal Cameron McAlpine, profesor adjunto de Medicina (Cardiología) y Neurociencia en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
"Descubrimos que la neuroinflamación y el reclutamiento de células inmunes llamadas monocitos al cerebro después de un infarto de miocardio es una respuesta beneficiosa y adaptativa que aumenta el sueño para permitir la curación del corazón y la reducción de la inflamación cardíaca dañina", agrega.
Los investigadores del Instituto de Investigación Cardiovascular del Icahn Mount Sinai descubrieron este fenómeno utilizando primero modelos de ratón. Indujeron ataques cardíacos en la mitad de los ratones y realizaron imágenes de alta resolución y análisis de células, y utilizaron dispositivos de electroencefalograma inalámbricos implantables para registrar las señales eléctricas de sus cerebros y analizar los patrones de sueño.
Después del ataque cardíaco, descubrieron un aumento de tres veces en el sueño de ondas lentas, una fase profunda del sueño caracterizada por ondas cerebrales lentas y una actividad muscular reducida. Este aumento del sueño se produjo rápidamente después del ataque cardíaco y duró una semana.
Cuando los investigadores estudiaron los cerebros de los ratones que habían sufrido un infarto, descubrieron que unas células inmunitarias llamadas monocitos se reclutaban desde la sangre hasta el cerebro y utilizaban una proteína llamada factor de necrosis tumoral (TNF) para activar las neuronas en una zona del cerebro llamada tálamo, lo que provocaba el aumento del sueño. Esto ocurrió en cuestión de horas después del infarto, y nada de esto ocurrió en los ratones que no habían sufrido un infarto.
Los investigadores utilizaron métodos sofisticados para manipular la señalización neuronal del factor de necrosis tumoral en el tálamo y descubrieron que el cerebro dormido utiliza el sistema nervioso para enviar señales al corazón para reducir el estrés cardíaco, promover la curación y disminuir la inflamación cardíaca después de un ataque cardíaco.
Para identificar aún más la función del aumento del sueño después de un ataque cardíaco, los investigadores también interrumpieron el sueño de algunos de los ratones. Los ratones con interrupción del sueño después de un ataque cardíaco tuvieron un aumento en las respuestas de estrés simpático y la inflamación cardíaca, lo que llevó a una recuperación y curación más lentas en comparación con los ratones con sueño ininterrumpido. buenos durmientes y malos durmientes, El equipo de investigación también realizó varios estudios en humanos. En primer lugar, estudiaron los cerebros de pacientes uno o dos días después de un ataque cardíaco y encontraron un aumento de monocitos en comparación con personas sin ataque cardíaco u otras enfermedades cardiovasculares, reflejando sus hallazgos en ratones. También analizaron el sueño de más de 80 pacientes de ataque cardíaco durante las cuatro semanas posteriores al evento cardiovascular y los siguieron durante dos años.
Los pacientes se dividieron en dos grupos: buenos durmientes y malos durmientes, según la calidad de su sueño durante las cuatro semanas posteriores al ataque cardíaco. Los pacientes que durmieron mal en las semanas posteriores al ataque cardíaco tuvieron un peor pronóstico; su riesgo de sufrir otro evento cardiovascular fue el doble de alto que los que durmieron bien. Además, los pacientes que durmieron bien tuvieron una mejora significativa en la función cardíaca, mientras que los que durmieron mal no tuvieron ninguna o poca mejora.
En otro estudio realizado con seres humanos, los investigadores analizaron el impacto de cinco semanas de sueño restringido en 20 adultos sanos. Se controló el sueño mediante dispositivos electrónicos y los participantes mantuvieron un diario del sueño.
Durante el período de estudio de cinco semanas, la mitad de los participantes durmieron las siete u ocho horas recomendadas por noche sin interrupción, mientras que la otra mitad restringió su sueño en 1,5 horas cada noche, ya sea retrasando la hora de acostarse o despertándose temprano. Después del período de estudio, los investigadores analizaron los monocitos de la sangre y encontraron señales de estrés simpático y respuestas inflamatorias similares en el grupo con sueño restringido a las que se identificaron en los ratones.
"Nuestro estudio descubre nuevas formas en las que el corazón y el cerebro se comunican para regular el sueño y respalda la inclusión del sueño como parte de la atención clínica de los pacientes después de un ataque cardíaco. Los médicos deben informar a sus pacientes que prioricen el sueño reparador durante la rehabilitación cardíaca para ayudar al corazón a sanar y recuperarse después de un ataque cardíaco", aporta McAlpine.
"Este estudio arroja nueva luz sobre la interconexión entre las enfermedades cardíacas y el sueño. Sugiere que dormir más podría acelerar la curación después de un ataque cardíaco y sugiere posibles vías para mejorar la atención cardíaca después de estos eventos. Se necesitan estudios adicionales, en particular estudios clínicos, para confirmar los hallazgos", afirma la doctora Michelle Olive, directora adjunta del Programa de Investigación Básica y Traslacional Temprana de la División de Ciencias Cardiovasculares del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, parte de los Institutos Nacionales de Salud que financiaron este estudio.
