MADRID 10 Sep. (EUROPA PRESS) -
Las personas obesas que se sometieron a una cirugía para bajar de peso tienen más probabilidades de controlar su presión arterial alta durante un período de seguimiento de 1 a 5 años en comparación con quienes controlaron su presión arterial alta con medicamentos y control del estilo de vida, según una investigación preliminar que se presentará en las Sesiones Científicas sobre Hipertensión de 2024 de la Asociación Estadounidense del Corazón, por la autora principal del estudio, la doctora.
Sneha Annie Sebastian, investigadora, graduada de Azeezia Medical College en Kerala, India y candidata a la residencia en Alberta, Canadá. La reunión, que se realiza en Chicago del 5 al 8 de septiembre de 2024, es el principal intercambio científico centrado en los avances recientes en la investigación básica y clínica sobre la presión arterial alta y su relación con las enfermedades cardíacas y renales, los accidentes cerebrovasculares, la obesidad y la genética.
Basándose en un análisis combinado de datos de 18 ensayos controlados aleatorios que involucraron a más de 1.300 participantes, estos hallazgos confirman los resultados positivos de investigaciones anteriores, señalaron los autores. "Nuestros hallazgos indican que la cirugía bariátrica es una solución duradera para la hipertensión relacionada con la obesidad, ya que produce una remisión de la presión arterial alta o un control a largo plazo, al tiempo que reduce la dependencia de los medicamentos para la presión arterial. Además, al mejorar el control de la presión arterial, la cirugía bariátrica también reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y mejora la salud cardíaca en general", afirma Sneha Annie Sebastian, investigadora.
La cirugía bariátrica ayuda a las personas a perder peso al reducir el tamaño del estómago para que se sientan llenas al comer menos y también puede incluir procedimientos que cambian la estructura del sistema digestivo para que se absorban menos nutrientes y calorías. Según las pautas de 2022 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica y la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos, la cirugía bariátrica se recomienda para personas con un índice de masa corporal de 35 kg/m2 o más, independientemente de la presencia, ausencia o gravedad de comorbilidades.
El análisis actual, que combina datos de 18 ensayos controlados aleatorizados en varios países, comparó a más de 1.300 personas con obesidad e hipertensión arterial que fueron seleccionadas al azar para recibir cirugía bariátrica o una intervención no quirúrgica, con medicamentos o en el estilo de vida.
Después de un período de seguimiento promedio de 1 a 5 años, los investigadores descubrieron que, en comparación con el grupo de control, los participantes que se sometieron a cirugía para bajar de peso: tenían 2,77 veces más probabilidades de reducir su presión arterial a menos de 140/90 mm Hg, definida como remisión de la presión arterial, sin necesidad de medicación para bajar la presión arterial; tenían 7,1 veces más probabilidades de reducir su presión arterial a menos de 130/80 mm Hg, lo que se define como control de la presión arterial, al tiempo que reducían sustancialmente el uso de medicamentos para bajar la presión arterial; redujeron su presión arterial sistólica (número superior), en promedio, 3,67 mm Hg, en comparación con los del grupo de control con medicación y control del estilo de vida.
"La cirugía bariátrica es una solución eficaz para controlar la hipertensión relacionada con la obesidad. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la realización de ensayos controlados aleatorizados con seguimiento a largo plazo y muestras de gran tamaño, con especial énfasis en los resultados de la hipertensión, ya que muchos se centran actualmente en los resultados de la diabetes. Además, es esencial evaluar la eficacia y la relación coste-eficacia de los diferentes procedimientos bariátricos para diversos perfiles de pacientes e identificar a los candidatos óptimos para cada tipo de cirugía", sentencia Sebastian.
El análisis está limitado por las diferencias entre los ensayos en cuanto a las características iniciales de los participantes, las técnicas quirúrgicas utilizadas, cómo se diagnosticó la obesidad y la duración del seguimiento. Además, muchos de los estudios no contaban con un gran número de participantes y solo 4 de los 18 estudios se centraron en la hipertensión arterial como resultado principal. Los autores señalaron que estas limitaciones pueden afectar la generalización y reproducibilidad de los hallazgos.
"Estos hallazgos subrayan el impacto beneficioso de la pérdida de peso en el control de la presión arterial: la cirugía bariátrica mejoró de manera constante el control de la presión arterial en personas con obesidad. Desafortunadamente, hay datos muy limitados sobre el impacto de la pérdida de peso quirúrgica en el resultado primario de la remisión de la hipertensión", deja como mensaje Michael E. Hall, presidente del grupo de redacción de la declaración científica de 2021 de la Asociación sobre estrategias de pérdida de peso para la prevención y el tratamiento de la hipertensión y presidente del departamento de medicina del Centro Médico de la Universidad de Mississippi en Jackson, Mississippi.
