MADRID, 25 Mar. (EDIZIONES) -
Actualmente, el cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en todo el mundo, y aunque parezca mentira, tanto en el caso de los hombres como en el de las mujeres. Pero es que no queda ahí la cosa porque en los próximos años será el cáncer con un mayor número de diagnósticos. ¿Sabes por qué?
"Ya son más de 31.000 los casos de cáncer de pulmón que se diagnostican cada año en nuestro país. Por ver un poco la tendencia, en 2018 no se superaban los 30.000 casos anuales. Este incremento de casos, añadido a la mortalidad que representa, pone de manifiesto el problema de salud tan grave que tenemos", sostiene en una entrevista con Europa Press Salud Infosalus el doctor Juan Carlos Trujillo, jefe de Servicio de Cirugía torácica de los Hospitales Sant Pau y del Hospital del Mar en Barcelona.
Así, el también miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ensalza el papel del cribado de cáncer de pulmón, que consiste en intentar diagnosticar el mayor número de cánceres de pulmón en estadio inicial en población de alto riesgo.
A su juicio, esto permitiría, poco a poco, invertir los porcentajes en cuanto al alto estadio en el momento del diagnóstico. "Actualmente, se diagnostican más de un 70% en fase avanzada, o localmente avanzada, cuando las posibilidades de curación son mucho menores", advierte.
MEJORES DIAGNÓSTICOS
Preguntado sobre si el cribado ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de pulmón, el doctor Trujillo mantiene que sus resultados son muy favorables en cuanto a la reducción de la mortalidad: "Los tres principales ensayos publicados, 'NLST', 'NELSON', y 'MILD' han objetivado reducciones de la mortalidad por cáncer entre un 18 y un 39%, siendo mayor en mujeres. Además de una reducción de la mortalidad por cualquier causa entre el 6 y el 9%.
Se publicaron recientemente los resultados de seguimiento de la serie de NLST 20 años después de su inicio objetivando una supervivencia del 91% de lo casos a 20 años de su inclusión.
QUIÉNES DEBEN SOMETERSE A UN CRIBADO DE CÁNCER DE PULMÓN
En cuanto a quiénes deberían someterse a un cribado de cáncer de pulmón indica que "los ensayos clínicos publicados se basan en población de riesgo seleccionada por la edad y por el consumo de tabaco".
En este sentido, el doctor Trujillo destaca que en la actualidad se sabe que, a medida que nos hacemos mayores, el riesgo seleccionado se incrementa y más si se ha fumado o se fuma activamente.
"Estas dos variables tienen que ir acompañadas de otras que nos ayuden a seleccionar mejor a la población a cribar. En esto se basan los denominados modelos de riesgo donde, a través de una serie de combinación de variables, incluyendo edad y tabaco, se selecciona de una forma más precisa a las personas que deben someterse al cribado", agrega este especialista.
TÉCNICAS PARA EL CRIBADO DEL CÁNCER DE PULMÓN
Sobre las técnicas que se utilizan actualmente para la detección precoz del cáncer de pulmón y su fiabilidad, apunta este miembro de SEPAR a la Tomografía Computarizada de baja dosis: "En nuestro país es un tipo de TC ya implantado en la mayor parte de centros, con lo cual es factible su realización en todas las comunidades autónomas. Esta prueba ha demostrado su eficacia en la detección de nódulos pulmonares con una mínima radiación, comparable a dos radiografías de tórax".
Además de la TC, el jefe de Servicio de Cirugía torácica de los Hospitales Sant Pau y del Hospital del Mar en Barcelona recomienda la realización de una espirometría, dado que permite diagnosticar otras enfermedades asociadas al tabaquismo, e igualmente infradiagnosticadas como puede ser la EPOC.
FACTORES DE RIESGO QUE HACEN RECOMENDABLE EL CRIBADO
El principal factor de riesgo y que hace recomendable el cribado de cáncer de pulmón es el tabaco, según prosigue este experto, y dice que es por ello que todo programa de detección precoz de cáncer de pulmón debe ir acompañado de un programa de cesación tabáquica.
"La combinación de ambas estrategias hace que el éxito en la cesación sea mayor. Además del tabaco, el radón ya se ha reconocido por la OMS como el segundo factor de riesgo", asevera.
Sobre si existen barreras o limitaciones en la implantación de programas de cribado en la población general, este especialista mantiene que sí existen barreras, como la barrera económica, debiendo los sistemas sanitarios invertir en este tipo de estrategias de salud. "Un ejemplo es que en Reino Unido se han invertido 70 millones de libras y en Francia 40 millones de euros", advierte este experto cirujano torácico.
Pero también señala que, aparte de la barrera económica, hay que hacer un análisis de factibilidad y de implementación en los diferentes sistemas sanitarios. "Para ello es imprescindible la creación de pilotos como puede ser CASSANDRA en nuestro país", insiste el doctor Trujillo.
ESTO DEBES HACER SI NO QUIERES TENER CÁNCER DE PULMÓN
Con todo ello, le pedimos que nos aporte una serie de consejos que daría a la población de riesgo para prevenir el cáncer de pulmón más allá del cribado, apuntando como primera recomendación al abandono del consumo de tabaco.
"La salud respiratoria es fundamental. Además, tanto para fumadores activos, como para exfumadores, esperamos pronto poder ofrecer la realización de pruebas complementarias que permitan el diagnóstico del cáncer de pulmón antes de que sea demasiado tarde", concluye este especialista de SEPAR.
