MADRID 22 Oct. (EUROPA PRESS) -
Investigadores de 15 países, liderados por Amsterdam UMC (Países Bajos), han desarrollado un método para predecir qué pacientes corren riesgo de sufrir epilepsia después de una trombosis de los senos venosos cerebrales (TVC), un tipo de accidente cerebrovascular que afecta típicamente a mujeres de entre 20 y 50 años.
El modelo de predicción ya está disponible en todo el mundo de forma gratuita y la investigación en la que se basa se publica en 'JAMA Neurology'. "Esperamos que el mayor número posible de médicos utilicen esta puntuación para tratar y educar mejor a los pacientes con TVC en todo el mundo", declara el investigador principal y neurólogo de Amsterdam UMC, Jonathan Coutinho.
La TVC se produce cuando un coágulo obstruye las venas que drenan la sangre del cerebro, impidiendo que la sangre drene correctamente. "Estos pacientes suelen tener que tomar medicación de por vida y la epilepsia tiene, naturalmente, un impacto negativo en su calidad de vida. Hasta ahora, no era posible predecir qué pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar epilepsia tras una trombosis sinusal", cuenta Coutinho.
Debido a la relativa rareza de la enfermedad, es difícil recopilar datos de un número suficiente de pacientes. Por ello, el equipo del UMC de Ámsterdam colaboró ??con investigadores de 15 países, incluidos más de 10 centros de Estados Unidos. Juntos, analizaron datos de más de 2000 pacientes entre 1994 y 2022, centrándose en los datos de pacientes que desarrollaron epilepsia entre 7 días y 3 años después de su accidente cerebrovascular.
Al predecir qué pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar epilepsia, los profesionales sanitarios también saben qué pacientes es probable que necesiten medicación para la epilepsia a largo plazo. Esto facilita el desarrollo de planes de tratamiento personalizados y permite al equipo de tratamiento preparar al paciente para posibles crisis epilépticas en el futuro. El paciente puede entonces tomar precauciones, por ejemplo, no conduciendo más.
"Como afecta principalmente a mujeres en una edad en la que están en la mitad de su carrera y quizás formando una familia, es importante que sepan si deben tener en cuenta la epilepsia", explica Coutinho. "Esperamos que esta puntuación también ayude a los profesionales sanitarios a orientar a los pacientes con TVC y que contribuya a la investigación de seguimiento del tratamiento con medicamentos anticonvulsivos. En última instancia, queremos prevenir por completo la epilepsia después de la TVC", añade.
Esta investigación y la disponibilidad en línea a nivel mundial del modelo de predicción muestran el poder de la colaboración académica internacional, especialmente en enfermedades raras donde hay pocos pacientes por país.
A partir de 6 indicadores, es posible predecir el riesgo de epilepsia en un paciente individual después de este tipo de ictus. Estos datos ya se recogen de forma rutinaria en pacientes con TVC. La puntuación DIAS3 está disponible en línea para todos los proveedores de atención médica en todo el mundo a través del sitio web del Consorcio Internacional de Trombosis Venosa Cerebral.
Los 6 indicadores utilizados en el modelo son (1) edad, (2) una hemorragia cerebral, (3) convulsiones en los primeros 7 días, (4) estado epiléptico (convulsión epiléptica que no se detiene por sí sola) en los primeros 7 días, (5) hematoma subdural (hemorragia entre las dos membranas externas del cerebro) y (6) un procedimiento quirúrgico en el que se levanta (parcialmente) el cráneo para evitar la hinchazón del cerebro. Con estos datos, el modelo computacional puede predecir el riesgo de epilepsia de cada paciente individual.
