MADRID, 9 May. (EUROPA PRESS) -
Una nueva investigación llevada a cabo por investigadores de investigadores del área de Enfermedades Cardiovasculares del CIBER (CIBERCV) en el Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz-Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD-UAM), y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ha demostrado la presencia de cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas en pacientes con aneurisma aórtico abdominal (AAA).
Publicada en el 'European Journal of Vascular Endovascular Surgery' los resultados sugieren que los niveles de estos anticuerpos podrían tener un valor potencial como biomarcador diagnóstico y pronóstico. Además, apuntan a que la respuesta inmunitaria podría ser un mecanismo patogénico clave en la evolución de esta enfermedad de los vasos sanguíneos.
El AAA generalmente se caracteriza por la acumulación de células inmunitarias en la pared aórtica, principalmente en la capa adventicia. En concreto, estudios previos habían demostrado la presencia de células B y de niveles elevados de inmunoglobulinas, sugiriendo la activación de dichas células en los vasos.
De hecho, se ha demostrado el efecto protector de la eliminación de las células B en modelos experimentales. Por otro lado, se había demostrado previamente el aumento de cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas (CLLs) circulantes en diversas enfermedades autoinmunes.
Este nuevo trabajo, apoyado asimismo por la Fundación "La Caixa" y con la colaboración de The Binding Site y el soporte de Quirónsalud Madrid (Pozuelo de Alarcón), puso el foco en investigar la presencia de CLLs en pacientes con AAA y su posible asociación con las características clínicas de esta enfermedad. Para ello, se analizaron los niveles CLLs en tejidos de pacientes diagnosticados de AAA y controles sanos.
CLLS, POTENCIAL MARCADOR DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
Los autores detectaron la presencia de estos anticuerpos en la pared arterial de pacientes con AAA, lo que sugiere una respuesta inmunitaria en la pared aneurismática como uno de los mecanismos de progresión de esta enfermedad. En cambio, los factores que generan esta respuesta inmune están aún por descifrar.
Además, los autores demostraron un aumento en los niveles de CLLs en plasma de 434 pacientes con AAA, de forma independiente de los factores de riesgo clásicos. Asimismo, aquellos pacientes con AAA y niveles altos de CLLs tenían hasta 3 veces mayor probabilidad de desarrollar eventos cardiovasculares tras 5 años de seguimiento. Ambos resultados apuntan al valor potencial de este indicador como biomarcador tanto de diagnóstico como de pronóstico de esta enfermedad vascular.
En cuanto a su utilidad como biomarcador, el investigador del CIBERCV en el Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz y coordinador de este estudio, José Luis Martín Ventura, ha comentado que la presencia de estos anticuerpos puede proporcionar pistas adicionales para comprender la estratificación del riesgo en estos pacientes, lo que representa un aspecto clave en el tratamiento clínico.
Por otra parte, la primera firmante de este artículo, Isabel Cerro Pardo, ha destacado que la detección de CLLs es una técnica relativamente "simple, objetiva, reproducible y factible" en la mayoría de los hospitales, lo que facilitaría su implementación en clínica.
No obstante, los investigadores señalan la necesidad de estudios adicionales en este campo. "Desde un punto de vista clínico, se justifica una mayor investigación para dilucidar el papel exacto de los CLLs como biomarcadores para la estratificación de pacientes y el manejo clínico, así como su contribución a los mecanismos del aneurisma de aorta abdominal", han zanjado los expertos.
