MADRID, 8 Nov. (EUROPA PRESS) -
Los fibromas uterinos son una afección común que afecta hasta al 80% de las mujeres a lo largo de su vida y son la principal razón para la extirpación del útero mediante histerectomía. Sin embargo, en un artículo de práctica clínica invitado publicado en 'New England Journal of Medicine', investigadores de Mayo Clinic (Estados Unidos) recomiendan alternativas de tratamiento mínimamente invasivas a la histerectomía.
"Los tratamientos menos invasivos pueden ayudar a las mujeres a recuperarse más rápidamente y reanudar sus actividades normales más rápidamente. Además, muchos estudios han demostrado que conservar el útero y los ovarios tiene beneficios para la salud", comenta la doctora Shannon Laughlin-Tommaso, obstetra y ginecóloga de Mayo Clinic y coautora principal del artículo.
La extirpación del útero, incluso si se conservan los ovarios, aumenta los riesgos de sufrir enfermedades cardiovasculares, depresión, ansiedad y mayor mortalidad. Estos riesgos son mayores en las mujeres a las que se les extirpa el útero a una edad temprana. "Las mujeres que estén considerando una histerectomía merecen asesoramiento sobre estos riesgos, ya que existen otras opciones menos invasivas para muchas mujeres con fibromas", reflexiona Laughlin-Tommaso.
Un estudio reciente descubrió que casi el 60% de las mujeres que se sometieron a una histerectomía por fibromas no habían recibido antes un tratamiento menos invasivo. Tener opciones alternativas a la histerectomía permite a las mujeres conservar sus úteros durante más tiempo. Estas alternativas incluyen terapias médicas, DIU liberadores de hormonas, ablación por radiofrecuencia, ablación por ultrasonido focalizado y embolización de la arteria uterina.
La detección temprana es fundamental. Cuando los fibromas se detectan a tiempo, suelen ser más pequeños y menos extensos. Por lo tanto, su tratamiento temprano es menos complicado desde el punto de vista médico.
El diagnóstico de los fibromas es sencillo con una ecografía pélvica, pero determinar a quién se debe realizar la prueba de detección no lo es, y la prueba de detección suele realizarse cuando los fibromas son grandes o las pacientes presentan síntomas. Muchas mujeres con fibromas sintomáticos han manifestado sufrimiento psicológico, que incluye depresión, preocupación, ira y problemas con la imagen corporal.
Las histerectomías han sido el tratamiento más común para los fibromas uterinos por varias razones. "La histerectomía facilita la toma de decisiones para los profesionales médicos y las pacientes. Los profesionales no tienen que determinar qué fibromas tratar o extirpar. La histerectomía también está disponible universalmente en los consultorios de obstetricia y ginecología", explica la doctora Laughlin-Tommaso.
Además, la preocupación por no detectar por accidente un cáncer poco común que crece en el músculo liso del útero, conocido como leiomiosarcoma, ha provocado un aumento en la tasa de histerectomías en comparación con métodos menos invasivos. Por último, una de las principales razones para la histerectomía es que los fibromas pueden volver a aparecer aproximadamente el 50% de las veces en los cinco años siguientes a su extirpación. Sin embargo, los investigadores señalan que no todos los fibromas nuevos se vuelven sintomáticos, especialmente entre las mujeres que entran en la menopausia.
