MADRID, 13 Ago. (EUROPA PRESS) -
Las sesiones cortas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad de un minuto durante 19 minutos pueden ser más efectivas para mejorar la condición física de las personas seis meses o más después de un accidente cerebrovascular que las sesiones tradicionales de ejercicio de intensidad moderada de 20 a 30 minutos, según una investigación publicada en 'Stroke'.
"Este estudio demuestra que las personas que han sufrido un ictus también pueden beneficiarse del entrenamiento en intervalos de alta intensidad", afirma el fisioterapeuta que dirigió este estudio como parte de sus estudios de doctorado en la Universidad McMaster en Hamilton (Canadá), Kevin Moncion. "Con el apoyo y la orientación adecuados, los supervivientes de un ictus pueden realizar de forma segura y eficaz un entrenamiento en intervalos de alta intensidad, lo que mejora significativamente su salud general y su recuperación", añade.
El ensayo multicéntrico se llevó a cabo entre septiembre de 2018 y marzo de 2024 e incluyó a sobrevivientes de un accidente cerebrovascular entre seis meses y cinco años después de sufrirlo. Los investigadores agruparon aleatoriamente a los participantes para que recibieran tres días a la semana de 12 semanas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad o tres días a la semana de 12 semanas de sesiones de ejercicio moderado tradicional.
El protocolo de entrenamiento en intervalos de alta intensidad implicó diez intervalos de un minuto de ejercicio de alta intensidad, intercalados con nueve intervalos de 1 minuto de baja intensidad, durante un total de 19 minutos. El entrenamiento continuo de intensidad moderada implicó de 20 a 30 minutos de ejercicio constante a intensidad moderada.
Los investigadores compararon luego los niveles de aptitud física, los factores de riesgo cardiovascular como la presión arterial y la rigidez de los vasos sanguíneos, la velocidad de la marcha y las distancias recorridas entre los dos grupos. Todas las evaluaciones se repitieron una última vez 8 semanas después de las intervenciones de ejercicio para evaluar si los cambios se mantenían en el tiempo.
Los niveles de aptitud cardiorrespiratoria (tasa de oxígeno consumido en el ejercicio máximo) del grupo de entrenamiento en intervalos de alta intensidad mejoraron el doble que los del grupo de entrenamiento continuo de intensidad moderada: 3,5 mililitros de oxígeno consumidos en un minuto por kilogramo de peso corporal (mL/kg/min) en comparación con 1,7 mL/kg/min.
La mejoría en el grupo de entrenamiento en intervalos de alta intensidad se mantuvo por encima de los umbrales clínicamente importantes incluso en el seguimiento de 8 semanas (1,71 ml/kg/min), mientras que el grupo de entrenamiento continuo de intensidad moderada no lo hizo (0,67 ml/kg/min). Tanto el grupo de entrenamiento en intervalos de alta intensidad como el de entrenamiento continuo de intensidad moderada mejoraron su resistencia al caminar, medida en la distancia recorrida durante seis minutos.
Al inicio, ambos grupos podían caminar unos 355 metros (la distancia aproximada de tres campos de fútbol americano) durante 6 minutos. Después de 12 semanas de ejercicio, ambos grupos aumentaron su distancia recorrida a pie en 8 metros y, después del seguimiento de 8 semanas, aumentaron su distancia recorrida a pie en 18 metros.
Las limitaciones del estudio incluyen que los participantes eran sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con un mejor funcionamiento desde un punto de vista físico y que tenían un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Los criterios mínimos del estudio incluían la capacidad de caminar 10 metros sin la ayuda física de otra persona, aunque se permitía el uso de un bastón o un andador.
Las evaluaciones de los resultados no fueron ciegas en el seguimiento, lo que puede haber influido en los resultados. Por último, la inscripción y el ejercicio para el ensayo se detuvieron dos años debido a los confinamientos por COVID-19, lo que aumentó la tasa de participantes que abandonaron el estudio y potencialmente limitó el poder estadístico del análisis.
"Los profesionales de rehabilitación de pacientes con ACV ahora cuentan con evidencia que respalda la implementación de protocolos de entrenamiento en intervalos cortos y de alta intensidad en la práctica clínica. Demostramos que nuestro programa es seguro y eficaz para mejorar la condición física y la distancia recorrida por las personas que han sufrido un ACV, que son resultados importantes para los sobrevivientes de un ACV", afirma Tang.
El estudio, realizado en la Universidad McGill de Montreal y la Universidad McMaster de Hamilton (Canadá), incluyó a 82 adultos, predominantemente blancos (50 hombres y 32 mujeres), de entre 40 y 80 años. Todos tenían una discapacidad leve o mínima debido a un accidente cerebrovascular ocurrido aproximadamente 1,8 años antes.
Los participantes se ejercitaron en escaladores reclinados adaptables que permiten que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con una amplia gama de capacidades puedan ejercitarse a altas intensidades. Las evaluaciones se realizaron tres veces en total: antes de comenzar el entrenamiento físico (línea de base, 0 semanas), inmediatamente después del ejercicio (línea de base, 12 semanas), seguimiento 8 semanas después de finalizada la intervención (es decir, 20 semanas desde el inicio).
En cada evaluación, los investigadores midieron los niveles de aptitud física cardiovascular, incluida la presión arterial en reposo, la rigidez de las arterias, la relación cintura-cadera y la movilidad (velocidad y distancia al caminar). Ningún participante experimentó efectos adversos, incluyendo sensación de cansancio, dificultad para respirar, dolor muscular, calambres o mareos durante el ejercicio.
