MADRID, 11 Ago. (EDIZIONES) -
No son pocos los mitos y dudas que rodean a la reproducción asistida. Por ello, los expertos de Ginemed responden a algunas de las preguntas más frecuentes en torno a la fertilidad y las técnicas de reproducción asistida.
Una de las dudas más comunes es si la infertilidad es hereditaria. La infertilidad normalmente se produce por la suma de muchas causas que, en conjunto, ocasionan la pérdida de la fertilidad. Algunas de estas causas tienen un componente o una predisposición hereditaria.
"Sí es verdad que nos vamos a encontrar con personas con una predisposición a heredar algún factor que contribuye a causar esterilidad. Sin embargo, no hay una causa que origine esterilidad y sea de origen hereditario. En definitiva, la esterilidad no es hereditaria, pero algunos de los factores que pueden contribuir a desencadenarla sí pueden tener algún componente hereditario", asegura el doctor Pascual Sánchez, cofundador y responsable médico de Ginemed.
En relación con "los enemigos de la reproducción asistida", el doctor Sánchez comenta que estos pueden ser aquellos factores en los que los médicos no tienen capacidad de intervenir, es decir, que "están fuera de su control".
Un ejemplo de ello son los problemas genéticos que porta la persona o parejas que se realizan el tratamiento, ya que todavía no tienen la posibilidad de revertir ciertas patologías de carácter hereditario. Sí pueden prevenir su transmisión a la descendencia por medio de la selección de gametos o de embriones no portadores del problema.
Otro de estos 'enemigos' es la edad, si bien recuerda que los programas de fertilidad con donación de gametos, como la ovodonación o la doble donación, ofrecen la posibilidad de tener descendencia a personas que no pueden con sus propios óvulos.
Por último, la reserva ovárica es otro de los impedimentos, ya que las mujeres nacen con un número limitado de óvulos y, por el momento, no es posible aumentarlo. "Igualmente, sí podemos preservar nuestra fertilidad gracias a la congelación de óvulos a edades jóvenes, preferiblemente de los 25 a los 35 años", ha comentado.
¿PUEDO SER MADRE DESPUÉS DE UNA LIGADURA DE TROMPAS?
Por otro lado, la ligadura de trompas es una técnica que se utiliza para impedir que el espermatozoide pueda recorrer la trompa y reunirse con el óvulo para su fecundación. Por lo tanto, de modo natural, con una ligadura de trompas se impide la gestación, y como consecuencia, el embarazo.
"Sin embargo, gracias a técnicas de reproducción asistida como la fecundación 'in vitro' (FIV), en las que la fecundación del óvulo se realiza en el laboratorio, podemos lograr la gestación, aunque las trompas estén obstruidas", ha comentado el experto. "Es fundamental comprender que procedimientos como la inseminación artificial (IA) son inviables en estos casos", ha destacado.
Sobre el número de intentos en reproducción asistida, el especialista de Ginemed explica que los tratamientos de fertilidad realizados correctamente no generan ningún tipo de daño ni en el hombre ni en la mujer.
En consecuencia, desde el punto de vista médico, el doctor Pascual asegura que las técnicas o tratamientos de reproducción asistida podrían repetirse en múltiples ocasiones sin ningún tipo de perjuicio para la salud física de la mujer. Sin embargo, el doctor comenta que, si en 3 o 4 intentos no se logra la gestación, se debería pensar en cambiar el procedimiento médico.
Preguntado sobre si es posible mantener relaciones sexuales durante un tratamiento de reproducción asistida, Sánchez señala que, salvo casos excepcionales, donde el médico se lo indica a la paciente, "no hay ningún inconveniente en mantener relaciones sexuales durante un proceso de reproducción asistida".
¿SE PUEDE LOGRAR EL EMBARAZO CON POCOS ESPERMATOZOIDES?
La calidad espermática de los varones se ha reducido a la mitad en los últimos 50 años, una situación preocupante en relación a la fertilidad masculina. Una de las causas de la infertilidad del varón es la escasa concentración de espermatozoides en el eyaculado.
A esta alteración espermática se le conoce como oligospermia, también conocida como oligozoospermia, que puede dificultar notablemente la consecución del embarazo, ya que cuando la concentración de espermatozoides es baja, las probabilidades de concebir de modo natural descienden notablemente
Así, cuando la calidad espermática es baja, de todas las técnicas y tratamientos que ofrece la medicina reproductiva, Mercedes González Martínez, embrióloga del Laboratorio Ginemed Sevilla, asegura que "se suele recomendar la fecundación 'in vitro' (FIV) en la mayoría de los casos. A diferencia de la inseminación artificial, en la FIV solo se necesitan los espermatozoides suficientes para fecundar los óvulos obtenidos de los ovarios de la mujer.
Existen diferentes casos de baja calidad espermática que requieren de distintos abordajes. "Hablamos de criptozoospermia cuando no se observan espermatozoides al evaluar una muestra de semen, pero sí se encuentran en el sedimento de la misma muestra tras ser centrifugada. La oligospermia, por su parte, hace referencia a las muestras con menos de 16 millones por ml de eyaculado. Por último, a la ausencia total de espermatozoides se conoce como azoospermia", ha detallado.
El embarazo natural con oligospermia es más difícil que en los casos con recuento espermático normal. "Decimos que la concepción natural es más difícil, pero no imposible, ya que mientras haya espermatozoides móviles, el embarazo es posible", señala la embrióloga de Ginemed.
La azoospermia, según su causa, puede ser obstructiva o secretora. En la azoospermia obstructiva los espermatozoides producidos en el testículo no llegan al eyaculado. Sin embargo, en la azoospermia secretora, los testículos no producen o producen muy pocos espermatozoides.
En algunos casos de azoospermia, es posible obtener espermatozoides mediante una biopsia testicular para posteriormente ser utilizados en una FIV-ICSI fecundación 'in vitro' con microinyección intracitoplasmática). "Si no se encuentran espermatozoides en biopsia, sería necesario recurrir a un donante de esperma para realizar el tratamiento de reproducción asistida", ha finalizado
