MADRID, 15 Sep. (EUROPA PRESS) -
Las personas con obesidad metabólicamente sano y con bajo peso están en mayor riesgo de enfermedad cardiaca en comparación con las personas con peso normal metabólicamente sanas, según un estudio que comparó el peso y el estado metabólico con el riesgo cardiovascular, que se publica este lunes en 'Journal of the American College of Cardiology'. Los individuos de peso normal con anomalías metabólicas mostraron un riesgo similar al de los obesos sanos y sanos con bajo peso.
La obesidad, un factor de riesgo establecido para las enfermedades del corazón, ha aumentado a nivel mundial en los últimos 40 años. Este estudio tuvo como objetivo examinar la asociación entre individuos obesos "metabólicamente sanos" y su riesgo de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular periférica. Se tuvieron en cuenta tres anormalidades metabólicas durante el estudio: diabetes, hipertensión e hiperlipidemia. Se clasificó a una persona metabólicamente sana como carente de anomalías metabólicas.
Los investigadores compararon registros de salud electrónicos de 3,5 millones de adultos británicos obtenidos a través de 'The Health Improvement Network' de 1995 a 2015, con un periodo de seguimiento de cinco años. Los individuos estaban inicialmente libres de enfermedad cardiaca y divididos en cuatro fenotipos de tamaño corporal utilizando el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso corporal por la estatura al cuadrado: bajo peso (IMC inferior a 18,5), peso normal (más de 18 pero menos de 25), sobrepeso (más de 25 pero menos de 30) y obesos (más de 30). El estudio también tuvo en cuenta la edad, el sexo, el tabaquismo y las carencias sociales (determinadas en función del ingreso, la educación y el empleo).
MÁS RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA, CEREBROVASCULAR E INSUFICIENCIA CARDIACA
"Este es el mayor estudio prospectivo de la asociación entre los fenotipos de tamaño corporal --incluyendo la obesidad metabólicamente sana-- con o sin anormalidades metabólicas y una gama de eventos de enfermedad cardiovascular", explica el autor del estudio Rishi Caleyachetty, investigador en el Instituto de Investigación Aplicada a la Salud de la Universidad de Birmingham, en Reino Unido.
"En comparación con los individuos de peso normal sin anomalías metabólicas, los individuos obesos 'metabólicamente sanos' corren mayor riesgo de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardiaca. Las personas con peso normal también pueden presentar anormalidades metabólicas y estar en alto riesgo de sufrir eventos de enfermedades cardiovasculares", agrega.
Aproximadamente, el 15 por ciento de los participantes fueron clasificados como obesos sin anomalías metabólicas. Estos individuos eran más propensos a ser más jóvenes, hombres, fumadores actuales y con privaciones sociales. Los obesos metabólicamente sanos tuvieron un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardiaca en comparación con individuos con peso normal y sin anormalidades metabólicas. Los sujetos obesos metabólicamente sanos registraron un menor riesgo de enfermedad vascular periférica en comparación con individuos de peso normal sin anomalías metabólicas.
Las personas que cayeron en la categoría IMC con bajo peso con cero anormalidades metabólicas también estaban en mayor riesgo de enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular periférica. Estos riesgos pueden deberse a enfermedades relacionadas con el tabaco, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el cáncer de pulmón. No se encontró que los individuos con bajo peso que no fumaban tuvieran riesgo de enfermedad cerebrovascular.
Los autores principales Neil Thomas y Krish Nirantharakumar, del Instituto de Investigación Aplicada de la Salud de la Universidad de Birmingham, señalan que los datos muestran que, a nivel de población, los obesos metabólicamente sanos no están en una condición inofensiva, sino en mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
