MADRID, 20 Jul. (EUROPA PRESS) -
La secuenciación genómica masiva (NGS, por sus siglas en inglés) es coste-efectiva e incrementa años de vida en cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), según un estudio realizado por investigadores del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
Se trata de una técnica diagnóstica de precisión que, a través del análisis exhaustivo del material genético, permite caracterizar el tipo de cáncer de un paciente y detectar alteraciones genómicas específicas para garantizar su correcto tratamiento.
La investigación, publicada en la revista 'Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research' y desarrollada en colaboración con Roche Farma, evalúa el impacto clínico y económico del uso de la NGS en el diagnóstico de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico desde la perspectiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Para ello, se han analizado 500 muestras de este tipo de tumores derivadas de otros hospitales andaluces ya que el sevillano es centro de referencia en la comunidad para la secuenciación genómica de estos tejidos. Así, ha evidenciado que con el uso rutinario de la NGS podrían identificarse 30 alteraciones genéticas adicionales a las que se obtienen mediante técnicas convencionales que estudian estas alteraciones pero de manera individualizada (SST, por sus siglas en inglés).
Gracias a este mayor número de alteraciones identificadas con NGS (en una cohorte de 100 casos de pacientes incluidos en el estudio), se podría aumentar hasta en un 38 por ciento el número de pacientes a incluir en ensayos clínicos de nuevos tratamientos dirigidos.
Asimismo, tal como muestra el estudio, el uso de NGS podría además permitir acortar los plazos para la obtención de resultados, que podrían estar disponibles entre 9 y 12 días, mientras que a través de 'single testing' no puede disponer del resultado de todos los biomarcadores hasta que no transcurren casi 17 días de media.
El trabajo aborda también los aspectos del coste de la NGS frente al 'single testing'. En este sentido, ha evidenciado que, si bien el coste total (diagnóstico más tratamiento) con NGS es mayor, el mayor uso de terapias dirigidas asociado al uso de esta tecnología se vincula a un mayor incremento de años de vida y años de vida ajustados por calidad, lo que viene a evidenciar que el uso de NGS es una estrategia coste-efectiva frente al 'single testing' en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado.
Los autores del estudio destacan la importancia de este trabajo de cara a poder aplicar en el futuro esta tecnología de secuenciación genómica en el sistema sanitario andaluz, en la medida en la que refleja como conclusión principal que la implementación de NGS para el diagnóstico de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado proporciona "beneficios clínicos" significativos, en comparación con 'single testing', en términos de alteraciones detectadas, tratamiento con terapias dirigidas y acceso a ensayos clínicos, y podría considerarse una estrategia coste-efectiva.
MENOR TOXICIDAD
"La mejora en las técnicas diagnósticas nos permite distinguir los distintos tipos de cáncer de pulmón y, como consecuencia, individualizar a los pacientes ofreciéndoles, cuando sea posible, una terapia dirigida a su enfermedad. Esta terapia dirigida, en la mayoría de las ocasiones, obtiene un importante beneficio en la supervivencia de estos pacientes con menor toxicidad que los tratamientos clásicos de quimioterapia", ha comentado una de las autoras del trabajo y jefa de Sección de Oncología Médica, Reyes Bernabé.
Desde una perspectiva más centrada en el diagnóstico, otro de los autores y jefe Servicio de Anatomía Patológica, Enrique de Álava, ha asegurado que el trabajo ayuda de manera preliminar a medir la aportación de valor al sistema de estas determinaciones cuando se incluyen en la cartera de servicios de un hospital.
En concreto, recalca el experto, supone una prolongación en la supervivencia de los pacientes o de mejora en su calidad de vida. Por tanto, ha señalado que a la hora de negociar los recursos la secuenciación "genómica no debe verse solo como un gasto sino como una inversión con beneficios tangibles" como la supervivencia y la calidad de vida, además de otros intangibles como la creación de conocimiento.
"Es la primera vez que se publica en una revista económica de alto impacto un artículo de estas características, en el que demostramos cómo las técnicas de secuenciación genómica permiten hacer un diagnóstico más preciso de cada tumor en cada paciente, así como el tratamiento específico que precisa. De este modo no solo mejora la supervivencia y calidad de vida del paciente, además hemos demostrado que la inversión en esta tecnología de diagnóstico ahorra recursos al sistema, se reducen los efectos adversos ligados a terapias no dirigidas que pueden resultar inútiles o incluso perjudiciales para los pacientes, generando ingresos por toxicidad, reingresos hospitalarios y otras complicaciones derivadas de la quimioterapia convencional", ha recalcado otra de las autoras y especialista en Anatomía Patológica, María Jesús Pareja.
Estos resultados, aunque preliminares, abren la puerta a continuar con el estudio, en colaboración con una veintena de especialistas españoles, para llegar a analizar más de 10.000 muestras de tumores de pulmón no microcítico. Esta segunda parte del análisis ya ha comenzado y prevé obtener nuevos resultados que se traduzcan en un pronóstico más esperanzador para los pacientes oncológicos.
