MADRID 7 Mar. (EUROPA PRESS) -
Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) en Estados Unidos, ha descubierto que los pacientes que tienen dificultades para tomar diariamente las pastillas contra el VIH pueden beneficiarse de tratamientos inyectables de acción prolongada. La estrategia también podría ayudar a detener la propagación del VIH al evitar que más pacientes sean contagiosos. Los resultados se publican en 'JAMA'.
En 2021, los reguladores federales aprobaron el primer medicamento antirretroviral de acción prolongada (LA-ART) inyectable, que es una combinación de cabotegravir de acción prolongada y rilpivirina. Pero solo lo aprobaron para pacientes con VIH que ya tenían sus infecciones bajo control con pastillas.
En este contexto, los investigadores de la UCSF querían ver si funcionaría para los pacientes que no podían controlar sus infecciones con pastillas, ya sea porque tenían problemas para tragar o recordar, o porque no tenían un lugar donde vivir y enfrentaban otros desafíos de la vida, como el trastorno por uso de sustancias.
Entonces, les dieron a estos pacientes inyecciones mensuales o bimensuales y compararon sus cargas virales con otros pacientes que ya tenían sus cargas virales controladas con medicación oral antes de comenzar la terapia inyectable contra el VIH. Más del 98% de los participantes en ambos grupos tenían lo que se conoce como "supresión viral", o niveles indetectables de VIH, después de 48 semanas. Es la comparación más grande y más larga de este tipo.
La investigación podría ayudar a detener la propagación del VIH, ya que aquellos que están suprimidos viralmente no pueden transmitir el virus. Es, además, un cambio radical para los pacientes que tienen problemas para mantener un régimen que requiere múltiples píldoras cada día.
"Es probable que estos tratamientos de acción prolongada sean transformadores para las personas de esta población", sostiene Matthew Spinelli, profesor asistente en la División de VIH, Enfermedades Infecciosas y Medicina Global en UCSF y primer autor del artículo. "Hemos tenido personas que lucharon durante años y cuando les damos inyecciones, es como magia. Es emocionante ver el éxito en la población que más nos preocupa".** Para realizar esta evaluación, los investigadores se basaron en datos de pacientes del Programa Especial de Antirretrovirales de Acción Prolongada para Detener el VIH (SPLASH, por sus siglas en inglés) del pabellón 86, la clínica de VIH/SIDA de la UCSF en el Hospital General Zuckerberg de San Francisco.* Estudiaron datos de 370 pacientes (129 de los cuales tenían niveles de carga viral detectables cuando comenzaron a tomar los inyectables y 241 no) desde enero de 2021 hasta septiembre de 2024.
Después de unos 11 meses, el 99% de los que habían logrado supresión viral cuando comenzaron a tomar la medicación inyectable seguían sin tener VIH detectable en la sangre. Los resultados fueron básicamente los mismos para el grupo que comenzó a tomar las inyecciones antes de tener el virus bajo control: el 98% logró la supresión viral en ese período.
La autora principal del artículo, Monica Gandhi, profesora de medicina, jefa asociada de la división de VIH, Enfermedades Infecciosas y Medicina Global de la UCSF y directora médica de la clínica de VIH del pabellón 86, adelanta que el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU y la Sociedad Antiviral Internacional de EEUU ya han actualizado la guía para recomendar esta estrategia, en parte como resultado de los datos de la UCSF. "Esperamos que nuestros resultados animen a los proveedores de todo el país a utilizar la terapia antirretroviral de acción prolongada en aquellas personas con cargas virales detectables y problemas de adherencia", afirma. "Realmente funciona".
